儿童何时需补种乙肝疫苗？

　　经常有人问医生，我的小孩出生时已接种过乙肝疫苗，现在还要再接种吗？大量的临床观察表明，新生儿期接种乙肝疫苗十年后约有55%-75%的儿童体内已无足够的保护性抗体，需要加强免疫，加强免疫只需一至两针小剂量的乙肝疫苗即可。

　　新生儿时接种乙肝疫苗，能阻断母婴传播的机率在85%-95%，所以大部分幼儿接种乙肝疫苗后有保护性抗体，而且可以持续十年左右。

　　在我国婴幼儿期是最易感染乙肝的，而且一旦感染乙肝后，容易转成慢性乙肝，甚至肝硬化和肝癌，所以对婴幼儿的乙肝疫苗接种考核工作一直是防疫工作的重点。

　　如果家庭里有乙肝携带者或患者，应该在出生后完成全程接种后化验血清乙肝指标。若单单表面抗体阳性，表明接种疫苗后产生了抗体，在一段时间内是不会感染乙肝的，这时不需要再接种乙肝疫苗；若另有其它指标阳性，表明在胎内、产时或产后已感染乙肝，这时再接种乙肝疫苗已没有效果了；若全部为阴性，表明接种乙肝疫苗后未产生抗体，仍有可能感染乙肝，必须再接种乙肝疫苗。

　　如果家庭里无乙肝携带者或患者，生活环境较稳定的婴幼儿可以在入托之前化验两对半。还有许多地区卫生部门在幼儿入小学前进行乙肝疫苗的查漏补种。第三个时间是在小学三年级时考虑加强免疫。

　　目前，本市大部分18岁以下的青少年也接种过乙肝疫苗，基于原接种的乙肝疫苗为血源性乙肝疫苗或基因工程酿酒酵母的乙肝疫苗，产生表面抗体的百分比与抗体持续时间都较低，故建议在初三入学时，化验两对半，给无抗体的学生接种乙肝疫苗，因初三学生已接近成人，需要重新全程接种乙肝疫苗。

　　如果生活读书环境中有人新患乙肝，应不论年龄大小，尽快化验两对半，阴性者速接种乙肝疫苗。如果是集体进行加强免疫，或生活读书环境较稳定自我保护意识强者，可考虑不必化验两对半，直接接种乙肝疫苗，这样可节省费用。

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