来源: 2009-10-21 16:05:26
作为家长,你是否为孩子的成长难题发过愁?你是否为了孩子的健康茁壮成长而绞尽脑汁?
案例分析
7岁的男孩亮亮已经读小学一年级了,可身高才113厘米,体重也只有17公斤,和同龄的小男孩比起来总是显得那么小,父母非常担心。日前,亮亮的妈妈特地带他到儿童医院的内分泌科矮小专科咨询医生。
儿童医院内分泌科的黄永兰主任经过仔细的询问,了解到亮亮是足月顺产儿,出生体重3.2公斤,身长49厘米。亮亮出生后的6个月内都是母乳喂养,6个月以后因母亲上班了,只能早晚母乳喂养。这一变化使得仅有6个月大的小亮亮一下子难以接受。于是,除了母乳,他对其他食物一概拒绝,对牛奶更是反感至极。对此,家里人束手无策,只能眼看着亮亮的小脸蛋日渐消瘦。一岁时,亮亮的体重只有7.3公斤,身高也只有70厘米。个头明显比不上同龄的男孩。
家长应为孩子制作生长曲线
那么,亮亮个头跟不上的原因到底在哪里呢?黄主任介绍,一般评价一个孩子体格发育是否正常应从以下几方面分析:
首先,拿亮亮此时所测得身长、体重的结果与我国0~18岁男童体格发育参考值相比较,亮亮身高和体重均处于第3百分位数,换句话说,如果将100个与亮亮同年龄的正常男童按照身高由矮到高排队,亮亮恰好站在第3个位。通常认为,身高低于同龄、同性别正常儿童身高第3百分位数,即为身材矮小。具体到亮亮而言,他目前的身高和体重均处于正常范围的低水平。
第二,在评价孩子体格发育的时候,更重要的是要了解孩子的生长发育速度。生长速度是一个纵向观察的结果,也就是说利用小儿生长发育的曲线图,对某一个个体的身高、体重值进行定期、连续的测量,并及时将测量结果记录在曲线图上,几年积累下来就会得到某一个个体的生长曲线图。这种观察的最终结果是体现个体差异,表现出不同个体的生长轨迹。遗憾的是亮亮的妈妈没能提供这方面的数据。这样在评价亮亮体格发育的时候就缺少生长速度这一部分内容。
第三,小儿生长发育受多种因素的影响,如营养、遗传、疾病、情感等。出生前或出生后营养供应不足均可影响小儿的生长发育。婴幼儿期是人生中的第一个生长发育高峰,如果饮食单调,营养不均衡或营养供给不足,均会导致生长缓慢,身材矮小,而在此阶段所造成的损失又是以后所无法弥补的。而亮亮长到六个月的时候还只是单纯吃母乳,营养明显是跟不上的。另外,应注意遗传对身高的影响,准确测量父母的身高,计算遗传靶身高。
专家支招:
每天喝500毫升牛奶
针对亮亮的情况,专家建议暂时无需特殊的治疗,应定期检测生长发育指标,了解生长趋势;每天让亮亮喝500毫升牛奶,并为孩子提供平衡膳食;保证充足的睡眠;为孩子创造一个幸福、愉快、宽松的生活与学习环境,尽可能不在孩子面前谈及个子矮一类的话题;要让孩子积极参加体育活动,如游泳、打球、骑车等运动;平时还要多与孩子沟通,多鼓励,使他能感受到来自父母所给予的爱。
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