关于孩子的恒牙萌出

　　牙齿有乳牙和恒牙之分，小孩子最开始的是乳牙。孩子一般到6岁换牙，但斌斌已经9岁了，牙床上只剩下7颗疏疏落落滞留的乳牙，其他地方光秃秃的，一颗恒牙也没有长出来，且面部发育畸形，上颌向前突出。父母带他到郑州市口腔医院就诊，医生诊断为“牙槽骨增生”。骨质增生，也称“骨刺”，就是牙槽骨上长了骨刺。

　　恒牙的萌出有时间和次序

　　该院颌面外科主任朱克义说，随着儿童年龄的增长，小小的乳牙已经不能适应长大的颌骨和日益增强的咀嚼力，到6～7岁就要换牙，原来的乳牙逐个脱落，到12岁前后全部为恒牙所代替。牙齿的脱落通常从下边的两颗门牙开始，继而是上面的两颗门牙。上前中切牙(俗称门牙)萌出的时间是6~9岁，侧切牙为7~11岁。

　　恒牙萌出障碍影响口腔颌面器官发育

　　经X光检查看到，斌斌的恒牙虽然已经发育，但由于牙槽骨增生，牙床变得肥厚而坚韧，阻力很大，使恒牙无法破土而出，同时，重重阻力使乳牙也不能脱落，滞留在牙床上，也阻止了恒牙的萌出。更糟糕的是，由于牙根已发育完全，根管口已经闭合，已经没有萌出的动力，这些牙很难有出头之日了！

　　朱主任提醒，乳、恒牙替换时如果受到某些因素的影响而使这一过程出现紊乱，引起恒牙萌出障碍并影响口腔颌面器官的发育，将对日后正常的牙颌形态和口腔功能造成危害，斌斌上颌前突可能与此有关。

　　斌斌的情况需要做手术，翻开牙龈，把增生的部分去掉，使牙冠暴露出来，并适时做牵引。

　　早发现早治疗降低危害牙槽骨增生常由遗传、药物、病毒等因素所致。斌斌的妈妈在怀孕时患过风疹，服用了一些药物。所以，母亲在怀孕时必须加强防护，不滥用药物，不随便做放射检查和治疗，不接触农药等有毒害物质，预防风疹病毒、巨细胞病毒、乙肝病毒和弓形体的感染。在孩子换牙期间，家长应注意给其补充营养，给予含维生素A、D和钙、磷丰富的食物。让孩子养成漱口刷牙的习惯。朱克义说，斌斌如果能提前1~2年治疗，不仅治疗方式简单，治疗周期缩短，花钱也会减少。

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