孕期常见的皮肤搔痒状况(2)

　　药物治疗

　　由于荨麻疹会让人感觉到非常的痒，甚至是越抓越痒越多，而且常因抓破皮造成局部感染，因此，建议孕妈咪如有这类情况，应寻求专科医师的治疗。雷湘安医师表示，这类型的痒疹多数在怀孕中、后期发生，此时期胎儿的神经发育已经成形，国内外也少有研究报告指出，在此时期使用药物会对胎儿造成影响，因此，使用药物治疗是安全的，也是改善搔痒情形的积极做法。

　　治疗方式

　　会感觉痒，是因为人体皮肤组织内的一种肥胖细胞，当遇到外界物体入侵时会释放一些化学物质，主要有组织胺、基宁、慢性反应物质等，促使血管扩张，血管的液体物质过量流入组织内而形成荨麻疹。因此，多数会选用抗组织胺的药物来治疗。

　　状况三：多形性妊娠疹．孕期体重过度增加

　　多型性妊娠疹的表现症状有时像荨麻疹，但有些则是不规则的丘疹。多数出现在怀孕后期，且肚皮为好发部位。患处同样会感觉到痒，但是如果孕妈咪可以忍受，在产后1周左右就会自然痊愈，无须治疗。但是，对痒的忍受度因人而异，雷湘安医师表示，轻微者可以使用抗组织胺、类固醇药物或焦油，在患处局部涂抹，舒缓因为痒而带来的不适感。

　　好发族群

　　头胎孕妇

　　怀双胞胎

　　孕期体重过度增加者，约有10～15%会出现

　　状况四：结节性痒疹VS.搔痒性毛囊炎

　　结节性痒疹主要在怀孕第25周至30周期间出现，疹子外观呈颗粒状。而搔痒性毛囊炎外观则有如青春痘，好发部位在腹部、大腿内侧等。如果因为痒而为孕妈咪带来不舒服的感觉，甚至造成情绪上的困扰时，建议可以适度的使用止痒药，必要时给予抗生素治疗。

　　状况五：疥疮．传染性疾病

　　疥疮是一种传染性的疾病，是由疥虫所感染，而疥虫是一种大小约0.4公分，寄生在表皮内的小虫。感染疥疮时，身体四肢指缝间、腋下、鼠蹊部、胸部下方等部位，会特别容易感觉到痒，盖上棉被身体变热之后会更痒。由于这是一种传染性的疾病，在治疗时，孕妈咪的家人也需要同时治疗，以免相互传染。

　　治疗方式

　　病人所用过的衣服、被单、床单，须以50℃的热水清洗，再以熨斗烫或日晒，或放于室温内两星期不与人体接触，疥虫会自然死亡。

　　依照指示洗澡并全身涂抹药膏数天即可。

　　状况六：肝功能异常．进一步抽血检查

　　雷湘安医师表示，少数有高危险妊娠的孕妇，例如有胆液阻塞、肝肾功能异常者，在怀孕期间也容易有皮肤搔痒的情形。在产检初期经由血液常规检查即可得知，如有这类情形的孕妇，也需要配合医师的指示，接受适当的治疗。

　　Part 3照护篇

　　皮肤保养之道

　　引起妊娠搔痒症的原因很多，一般上，可以从原因来着手改善皮肤搔痒的问题，例如远离过敏原，或使用药物治疗等。此外，则建议孕妈咪做好皮肤的保养，例如干性肤质的妈咪，可以勤抹乳液滋润肌肤；油性肤质的妈咪，则应避免过度清洁肌肤，从外在的因素着手，就能有效舒缓孕期皮肤搔痒的不适感。

　　小叮咛

　　过去孕妈咪因为担心药物治疗会影响胎儿发育，唯有努力的「忍耐」，甚至是抓到皮肤破皮流血，企图以痛感来取代痒感。但其实，目前医学上用以治疗妊娠搔痒症的药物，都是相当安全的，孕妈咪真的痒到不行时，千万不要忍耐，积极治疗才是上策。

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