来源: 2010-03-02 11:40:38
其实“发烧”是“症”不是“病”,只要通过了解原因,小心面对、正确处理,并建立属于自己的就医步骤,就可以了!
发烧新定义
人体的正常温度是36.5℃,小朋友的体温通常会高出一些,但若超过37.5℃,我们就可以“怀疑”宝宝发烧了。
很多新生儿会被妈妈连同四肢包裹的密不通风,然后抱来医院求诊说宝宝发烧了怎么办?其实,穿太多是许多新手妈妈的通病,提醒妈妈们,给宝宝穿衣服的准则是,比大人少一件。
发烧定义
临床上所指的体温超过37.5℃就是“发烧”,通常是指“口温”。因为可测量体温的地方很多,所以分别定义如下:口温37.5℃以上(含);耳温37.5℃以上(含);腋温37℃以上(含);背温36.8℃以上(含);肛温38℃以上(含)。
发烧原因
发烧是身体有潜在感染或发炎而引起的一种临床症状。原因可轻可重,如果没有伴随其他症状,就可能只是体温控制中枢失去平衡。但重者也可能危及生命。尤其有发烧以外症状出现,就可能是疾病的前因,不可忽视。
10大可能发烧的原因
为了让妈妈们不至于手忙脚乱,正确面对并处理宝宝发烧的问题,我们请杨健志医师就新生儿科和一般儿科做门诊统计,将宝宝发烧“最有可能的原因”做前10名排列,并标示其危险性。
1.感冒
不论一般感冒或流行性感冒都是宝宝最常见的疾病。细菌和病毒感染都有可能。
症状不一,发烧、食欲下降、肠胃不适、拉肚子、耳鼻喉等问题都有。
医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。
但若照顾不当,并发中耳炎、脑炎、脑膜炎等,就会有高烧39℃以上的危险。
危险指数:★★★★★(第5名)
2.耳鼻喉发炎
耳鼻喉的问题通常会有发炎现象,所以会有红肿的产生,是一种病毒感染。
症状多变,常见的有发烧、咳嗽、流鼻水、喉咙红肿(宝宝通常不愿意进食)等。
医师会给予“症状治疗”药物,加上多休息与多喝水,通常3~5天就可以痊愈。
该疾病容易并发中耳炎、耳突炎、肺炎等,也会有高烧39℃以上的危险。
危险指数:★★★(第7名)
3.玫瑰疹
因玫瑰疹病毒感染而得名。1岁前后的宝宝最容易得。
典型的症状就是会莫名高烧(39℃以上),大约持续3~4天,然后起红疹(此时烧会退去),红疹通常会慢慢消失,不会留下任何疤痕,也没有其他并发症,家长不必担心。
危险指数:★★(第8名)
4.打预防针
因施打疫苗而有轻微发烧的宝宝很多,但会引起较明显发烧的通常是在注射“白喉、百日咳、破伤风”的疫苗后。
若有身体不适或感冒则不适合带宝宝去打疫苗,以免症状混淆。
72小时内是注射预防针发烧的观察期,超过就不是因为疫苗而引起的发烧了,家长要另外做判断。
危险指数:★(第9名)
5.败血症
它是一种细菌侵蚀到血液中的疾病。
通常是近亲联姻、先天免疫不良或使用高剂量类固醇的结果。
有败血症的患者会有1/3几率合并脑膜炎,所以危险性排第二。
危险指数:★★★★★★★★(第2名)
6.尿道感染
1岁以下男女宝宝是好发年龄。女宝宝通常是大便、尿片污染;男宝宝则是膀胱输尿管回流所致。
除了容易发烧至38.5℃以上外,外观不易察觉。
因属细菌感染,所以就医通常给予抗生素的药物治疗,大约需要2周才可痊愈。
可能的合并症是肾功能受损和肾化脓。
危险指数:★★★★(第6名)
7.脑炎、脑膜炎
6个月至3岁的宝宝是该病好发年龄。
最典型也最受威协的症状就是容易高烧至39℃以上。而且伴随精神倦怠、眼神呆滞、食欲欠佳,甚至有抽筋现象出现。
尽快就医是惟一的方法,目前惟一的检查方法是抽脊髓。(由专业人士进行,是安全的医疗行为,家长不必担心。)
脑炎住院的患者通常给予降脑压以及抗病毒的药物。脑膜炎住院的患者则需要以抗生素来治疗,约需要2~3周才能痊愈。
因为会有侵害性的合并症,如听力、视力变差;智能不足;神经功能障碍(脑麻痹),甚至死亡,所以危险性排第一。
危险指数:★★★★★★★★★★(第1名)
8.穿太多、发牙热、夏季热
这类原因所引起的发烧通常是短暂而无危险,但确是许多家长容易疏忽的。
只要宝宝活动力和精神状况均佳,食欲也不错,宝宝身体有发热现象,可能只是穿得太多或室内温度太高了,只要改善现况,通常就不会再有过热的问题了。
危险指数:无(第10名)
9.肠胃炎合并脱水
分为细菌(沙门氏杆菌)感染和病毒(轮状病毒)感染两种。症状有:呕吐、拉肚子、尿步、食欲下降、精神不佳、发烧38.5℃以上(会合并脱水)。
此病一定要就医住院,需给予注射添加电解质的点滴,其排泄物也需要特别隔离。
状况轻微的3天可以痊愈,但通常7~14天才好。
危险指数:★★★★★★(第4名)
10.川崎症
1岁~1岁半的宝宝是该病的危险族群,而且原因目前仍不详。
症状颇多,例如持续多日高烧39℃~40℃以上;眼红;口唇有草莓舌、唇裂、手脚四肢肿;颈部淋巴肿;以及打卡介苗的部位会红肿等。
一定要住院治疗,医师会先进行心脏超声波检查(检查冠状动脉有无扩大),然后给予免疫球蛋白的治疗,通常需要10~14天才有可能痊愈。
愈后,四肢和肛门口周围会有脱皮的现象产生。
危险指数:★★★★★★★(第3名)
小叮咛:
每个宝宝都是独立个体,发烧的原因多种多样,了解前10种可能只是了解了一部分,您的宝宝发烧也有可能是排名在第11、第12……的原因,所以就医是惟一安全的方法。
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