手足口病：口腔皮疹才是先发症状

　　手足口病是一种病毒性的传染病，直接接触病毒可能染病。近日，全国各地出现多起手足口病病例，卫生部门提醒，目前已进入手足口病发病季节，但还未到发病高峰期。目前还没有形成大规模的社区流行趋势，一般手足口病在5～7月多发。医师提醒家长注意，若孩子手心、脚心出现斑丘疹和疱疹，口腔疼痛有溃疡，应及时到医院就诊。

　　有些家长想，孩子去年得过手足口病，身体有抗体了，应该不再会犯病吧。中山大学孙逸仙纪念医院儿科医师李静介绍，引发手足口病的病毒种类很多，这次是一种病毒，下次可能是另外一种病毒。况且，即使是同一种病毒也会造成重复感染。也没有疫苗可预防，孩子可能一犯再犯。所以，对5岁以下，特别是3岁以下的宝宝，家长得做好预防措施。

　　家长是个潜伏的“毒源”

　　病毒多通过密切接触传播，患者多接触沾有病毒的毛巾、餐具，飞沫而传染。有些患儿家长有这样的疑问：我的孩子没出门，也没接触过病人，怎么也会传染上手足口病呢？事实上，家长有可能是病毒携带者，虽没症状，但仍有传染性。

　　李静说，成人也会被病毒感染，只不过，因为自身抵抗力较强，感染了病毒没什么明显症状，有的人仅有轻微的咽喉痛。这类隐形感染者也是“毒源”，会传播病毒给孩子。成人可比儿童接触杂物多得多。不管是坐公共还是数钱买东西，都会频繁接触到来自外部的千万种细菌。如果回家后不洗手就喝水、吃东西或者抱孩子，很快就会把病毒传染给孩子。所以，不管出于预防何种疾病的目的，家长下班后就要换衣服、洗手，再去抱孩子、陪他们玩耍。

　　不愿吞东西是个疼痛信号

　　正值手足口病发作期，家长应关注小孩的身体变化。如果孩子自己接触了患病儿童，一般3～7天后就会出现症状，过了这个时间再发病的可能性不大。李静说，虽然手、足的皮疹、发烧是手足口病的典型症状，但其实口腔皮疹才是先发症状。

　　口腔中皮疹一般在口腔接近咽喉的部位，平时很难看见，家长也很难察觉。婴幼儿又不会表达，所以家长更要留心宝宝的“疼痛语言”。因为口腔长皮疹会让宝宝非常疼痛，连咽口水都痛，所以会抗拒食物。因而当宝宝出现吞咽困难，抗拒吃东西，流口水时要考虑为手足口病，检查一下孩子的口中靠咽喉部位有没有水泡。

　　广州的手足口病多数由柯萨奇病毒引起，很少重症病例。若及时发现并治疗，一般问题不大。绝大多数情况7～10天可自行痊愈，不会留下后遗症，皮肤上也不会留下疤痕。李静说，手足口病没有特效药，医师得根据孩子表现出的症状对症处理。

　　比如，口腔疼痛可以喷点西瓜霜、涂维生素粉末等；对高烧则用药退烧，低烧则用冰敷等物体方法降温，多喝水促进降温。同时吃些抗病毒的金银花液、小柴胡颗粒等。因为手足口病让口腔产生病症，家长得为孩子准备柔软的食物，让他进食后用清水洗洗口腔，免得食物残渣黏在口腔造成继发感染。

　　但是，李静提醒，如果孩子持续高烧3天以上，精神萎靡甚至出现昏迷，或者剧烈呕吐，则要立即看急诊接受治疗。不然，手足口病可能发展为脑炎、心肌炎多器官衰竭，可能造成致命伤害。

　　基本预防：

　　春季传染病多，勤洗手准没错

　　春季是呼吸道疾病的高发季节，部分肠道传染病也开始出现，麻疹、流脑、手足口病等传染病目前表现活跃。所以，注意下列事项不仅能预防手足口病，也能预防其他春季传染病。

　　●饭前便后、外出后要用流动水及肥皂、洗手液给儿童洗手。

　　●看护人接触儿童前、替幼童更换尿布、处理粪便后均要彻底洗手。

　　●不要让儿童喝生水、吃生冷食物，不要与他人共用餐、饮具。

　　●食饮具要彻底清洗，定期煮沸消毒。婴幼儿使用的奶瓶、奶嘴使用前后应充分清洗或煮沸消毒。

　　●居室要经常开门窗通风，勤晒衣被、毛巾等，定期清洗玩具。

　　●一旦发现手足口病患儿，就不要让他上学了，留在家中休养隔离吧。

　　●对患儿接触过的东西，可用含氯的消毒水擦拭。

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