血钙正常就能代表孩子不缺钙吗？

　　从前，人们总说“十家吵架，九家为了钱”，可现如今家家户户“十家吵架，九家为了孩子”。先不说因为谁带孩子谁更辛苦引起的争执，单就一个小小的补钙话题，婆媳两代就时时闹得不可开交。婆有婆的理：“过去的孩子哪个也没补过什么，不也一样健康地长吗？”媳有媳的根据：“现在科学都主张补钙，不补万一缺了怎么办？”但是，争来吵去，谁也说不好这么惹人烦的补钙矛盾到底应该怎么平息？对此，武警总医院儿科刘秋玲主任提示大家，必须首先明确小儿补钙目的是为了预防佝偻病，而不是怕缺钙才补钙，所以必须不打折扣认真补钙。

　　■预防佝偻病补钙的同时还要补充维生素D

　　瑛的宝宝三个多月。听别人说孩子应该从出生开始补钙，否则很容易缺。瑛和老公的个子都不高，瑛生怕孩子将来也是小矮个子，所以从满月开始就给孩子补钙。可孩子六个月到医院检查，医生说孩子肋骨外翻得厉害，枕秃圈也很严重，可能得佝偻病了。瑛很纠结，每天细心照看孩子，生怕有一点闪失，这是怎么了？

　　专家指导：很多宝宝出现佝偻病症状的时候，人们总单纯地认为是缺钙要补钙，其实不然。佝偻病主要是由于维生素D缺乏引起的体内钙、磷代谢紊乱，而使骨骼钙化不良的一种疾病，所以治疗佝偻病的关键是补充维生素D。佝偻病发病的最初表现为烦躁、无原因的哭闹、夜啼、睡觉时常被不明显的声音惊醒，出汗多等植物神经紊乱的症状，以及由于出汗刺激头部摩擦在枕骨周围出现一圈脱发为“枕秃”。严重时还有骨骼改变，如方颅、“乒乓头”、前囟闭合晚、出牙晚、“肋外翻”、“鸡胸”等。所以我们通常所说的怕孩子缺钙补钙，主要目的是为了预防佝偻病，而佝偻病预防的最好措施就是补充维生素D。

　　■三岁前的宝宝缺钙必须用药物补充

　　因为一个给孩子的补钙话题，华华算是和婆婆较上了劲，谁都想争夺主导权。婆婆认为，自己养育了三个儿女，加起来有十五年的育儿经验，给孩子补钙就得靠食物，靠吃乱七八糟的药对孩子没一点好处。媳妇根本就没有经验，只是临时看书学的，纸上谈兵而已。养育宝宝当然应该由经验丰富的自己主导。华华的理由也很充分，当然要用现代科学育儿，补钙就得每天补充维生素D和钙剂，不补缺了怎么办？

　　专家指导：很多家庭都为给孩子补钙的问题苦恼，提一个观点：“三岁以前药补，三岁以后食补。”建议宝宝每日钙摄入量0至6个月：400mg；6个月：2岁600mg；3至9岁：800mg；10至12岁：1000mg；13至15岁：1200mg；16岁至成年：800mg。维生素D补充，11个月前的宝宝可选用每粒含500IU的制剂，11个月以后的宝宝选用每粒含700IU的制剂。其中，三岁前的宝宝由于生长速度快，室外活动少，喂养困难，添加辅食不及时等导致的缺钙必须用药物补充。而三岁之后的宝宝由于室外活动多，可从照射充足的阳光中获得足量的维生素D，所以只需注意从食物中给宝宝补钙就可以了。

　　■单靠配方奶补钙不能完全达到效果

　　扬扬的宝宝五个月，体重身高都不达标，缺锌缺钙。扬扬说，宝宝吃配方奶，辅食还添了一点蛋黄和米糊。因为看配方奶中添加了维生素D和钙，就没有再额外地给孩子补钙和维生素D，可最近给孩子检查，竟然缺钙。

　　专家指导：钙强化的食物，比如配方奶、米粉，对于宝宝补钙确实有一定作用。但提醒大家的是，目前市场上的配方奶粉添加维生素D和钙的量多少不等，单靠配方奶来补钙并不能完全达到效果。有些家长认为给孩子吃配方奶就不需要补钙了，这是错误的认识。

　　另外，给宝宝补钙应首选水溶性好、口感好、服用方便、含钙量大、肠吸收率高的钙剂，推荐使用碳酸钙成分的钙剂。分次小剂量给宝宝补钙比一次大剂量服用吸收率高，并且最好在饭后1至1.5小时服用。如果每日只服用1次，最好安排在每晚临睡前服用。

　　■血钙值正常并不代表孩子体内不缺钙

　　宝英家最近发生了一场大战，原因还是宝宝的补钙问题。对于宝宝补钙，宝英一直认为自己做得很好，每天坚持给孩子吃鱼肝油，隔两个月就去医院给孩子查一次微量元素，化验单上从来都显示的是正常，宝英一直很欣慰。可前几天到医院给宝宝检查身体，医生说宝宝有枕秃，是缺钙。一问才知道，宝英的妈妈怕天天吃药对孩子不好，每天趁宝英上班就偷偷把药扔掉。但宝英还是很疑惑，微量元素检查并不缺钙啊？

　　专家指导：当家长拿到宝宝的微量元素检验报告，一般都会关注两组值，一组是宝宝体内某项微量元素的含量，另一组是该微量元素的正常参考值范围。其实，除了需要关注宝宝的检测数值是否在正常值以内，更要关注它们是不是在正常值中间的位置，这样才能满足宝宝快速成长的需要。

　　钙在血液中的分布只占1%，在骨骼中则占99%。当人体钙不足时，骨骼中的钙就会转移到血液中，保持血液中的钙浓度稳定。因此，如果你看到宝宝血中钙的值正常，可能并不代表孩子体内不缺钙。你还要注意观察宝宝有没有多汗、夜惊、烦躁、肋骨外翻等表现来综合判定。
 

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