暑期儿童自由季，意外防范要做好

　　医生提醒夏季儿童意外防范要做好

　　暑假是孩子们最快乐的时光，不过也是儿童意外伤害的高发期。专家总结了四大暑期高发的儿童意外伤害类型，给出了处理的办法和防范的措施，供家长参考。

　　儿童意外伤害类型：高空坠落

　　指导专家：南京市儿童医院急诊科李灼副主任医师

　　高空坠落是比较常见的意外伤害类型之一。从以往的案例来看，大多数的情况是父母单独把孩子留在家中，特别是当孩子睡熟之后，父母利用这段时间外出办事，而意外往往在这个时候发生。一旦孩子醒来发现父母不在，会有一种“分离焦虑”，加上孩子对危险缺乏认知和好动好奇的天性，就可能做出爬窗户等危险举动，稍有不慎就会从窗口跌落，这样的报道已经屡见不鲜了。

　　对策：不要将孩子单独留在家中，窗口做好防护栏。暑期可以把孩子交给老人看管，或送到托管机构。

　　现场处置：当幼儿从高处跌落，父母一开始得先看跌倒的部位有没有明显的外伤，是否有红肿或淤伤。如伤口污染不严重，可用冷开水或自来水冲洗局部。如系表皮擦伤，用盐水或白酒涂抹即可。如局部青紫肿胀，可先冰水敷后再用红花油等消肿药物涂于伤处，千万不能用针放血。早期也不可用热敷的方法。对面部外伤合并颅脑外伤应该紧急送到最近的医院，父母要观察孩子是否有恶心或是呕吐的情形发生，当发现此类不舒服的症状，父母切勿随意搬动、触摸受伤处。

　　儿童意外伤害类型：消化道异物

　　指导专家：南京市儿童医院消化科刘志峰主任医师

　　消化道异物是急诊特别常见的，仅上个月儿童医院内镜室就接诊了7例误吞异物的病例。吞下的东西也是五花八门，其中具有腐蚀性的电池和尖锐的针、钉子等等是最危险的。尖锐的异物可能刺破消化道造成穿孔，而电池的话一旦在消化道崩解，腐蚀性的液体可能对消化道造成烧灼腐蚀，严重的可能造成消化道的梗阻。

　　对策：不要给孩子戴一些容易抓下来的饰物，如发卡、吊坠等等;图钉、钉子、缝衣针等尖锐的物品要收好;换下来的电池要妥善存放，尤其是较小的纽扣电池，电动类的儿童玩具要注意其安全性，防止孩子将其中的电池拆出来吞下。

　　现场处置：如果孩子吞下的是危险性较高的异物，如上面提到的钉子、电池、缝衣针之类的物品，就应该立即送往医院，通过手术手段取出。如果是比较圆滑、危险性低的物品，如硬币、玻璃珠之类的，不用太着急，可以尝试用蔬菜混合油吞下看看是否能够通过大便排出，如果不行再尝试胃镜手术等取出。

　　儿童意外伤害类型：气管异物

　　指导专家：南京市儿童医院耳鼻喉科林镝副主任医师

　　气管异物是临床最常见的意外伤害类型之一，幼儿比较多见。气管异物是十分危险的，轻的可能引起肺炎，重的甚至可以危及生命。常见的气管异物有瓜子、花生、糖块、黄豆、玩具小零件、骨头、鱼刺等等。

　　对策：3岁以下的孩子咀嚼和吞咽功能都还没有完全发育，干果类的东西建议不要给他们吃，果冻也是比较危险的，不小心可能引起孩子气道完全堵死，窒息死亡。还有带刺的鱼肉也不要喂给孩子吃，其实鱼类的营养可以通过很多其他的食物来获得，不用冒险给孩子吃。另外，孩子哭闹的时候父母不要强行喂东西，孩子吃东西的时候父母也不要逗孩子笑，因为这样容易引起呛咳，导致异物进入气道。

　　现场处置：一旦孩子吞入异物，注意孩子有无呛咳、呼吸困难、嘴唇发紫等现象，如有上述现象说明异物进入气管，需要到医院紧急处理，否则会引起窒息。如情况紧急，可尝试使用海姆立克法帮助孩子排出异物。

　　儿童意外伤害类型：溺水

　　指导专家：南京市儿童医院急诊科李灼副主任医师

　　夏季天气炎热，游泳既是健康的运动方式，又是消夏的好方法，但是每年因为溺水送到儿童医院抢救的孩子也不少。特别是水网比较丰富的农村地区，孩子在小池塘、小河中，甚至沟渠边玩耍时很容易发生意外。有些农村家庭里有储水的大水缸，一定要加上盖子，避免孩子跌落进去。

　　对策：游泳要选择正规的有现场救生员的游泳馆，父母平时要加强对孩子的安全教育，不要在河道、池塘、湖泊游野泳，不要让孩子单独在沟渠等地方玩耍。

　　现场处置：溺水者最初和最重要的治疗是立即给予通气，迅速开始人工呼吸能增加患者生存的几率。通常对于意识不清的患者要在浅水或岸上就开始人工呼吸。如果溺水者发生呕吐，将其头部偏向一侧，用手指或布除去呕吐物，以免堵塞呼吸道。

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