幼儿园发生幼儿“午睡死”

日前，在海珠区赤沙华立幼儿园读中班的四岁半男童的生命戛然而止。男童的爸爸说，早上送儿子去幼儿园时还活蹦乱跳，谁知下午就接到老师的电话说正在抢救；老师说，中午吃饭时孩子一切正常，午休结束后其他孩子都起床了，李斌却没有起床，发现嘴唇发紫后被送到医院急救不治身亡。

小编在网上搜索了一下发现有多例孩童午睡猝死。

2010年12月22日，东莞大岭山一3岁男童小崔在幼儿园午睡时猝死，家属发现小孩鼻腔有血，身上有大面积淤青。

2012年3月21日下午，成都的5岁小女孩罗丹梅在幼儿园午睡后，巡视老师突然发现她全身抽搐，陷入昏迷。幼儿园随即通知家长，将孩子送往医院。但经抢救无效，罗丹梅于第二天凌晨死亡。

2012年4月24日，佛山高明3岁男童小毅在幼儿园午睡后死亡，当时小毅面色异常、嘴唇变黑。

符合在小肠节段性出血、化脓性扁桃体炎及肺间质炎症反应的基础上猝死。

2012年12月4日江苏连云港的骆先生1岁7个月大的女儿安安，在一个宝贝亲子乐园离奇死亡，园方称孩子午休后起床翻白眼，送医院后不治身亡。

2014年11月7日，东莞厦塘，一名5岁男童在幼儿园午睡后，任凭老师怎么呼喊却再也没有起床。家长发现孩子头上、背上和臀部有新伤，并且孩子的嘴巴和鼻子都有饭。

随着幼儿园的发展，孩子越来越多，孩子们各式各样的问题也随之而来，午休中应该注意哪些问题，哪些疾病，碰上时如何处理呢？

一、异物

（一）鼻腔异物

幼儿园午休时，常有一些睡眠比较困难的孩子，趁老师不注意，把小纸团、被子里的棉花，小珠子、豆粒、果核等东西放到鼻孔里。时间长了就会引起鼻塞发炎。

预防及处理：

1.检查。上床前逐一检查孩子是否因为“好玩”而携带了以上物品，教育孩子懂得把这些物品放入鼻腔会引发危险。

2.加强巡视。年幼的孩子对什么都好奇，睡不着时，被子里的棉花、枕巾上的线头都会成为玩具。加强巡视，及时发现就会避免危险发生。

3.若发现孩子将异物塞进鼻孔，可当即嘱孩子用手按紧无异物的鼻孔，用力擤鼻，将异物排出。象卫生纸、棉花之类比较表浅时也可以用镊子夹出，但是如果是圆形的小珠子、豆类，镊子夹不住异物，却会使其越陷越深，还有可能会落入气管引发危险，这时必须到医院用专门取异物的工具取出。

（二）外耳道异物

有时孩子还会把这些物品放入耳朵里，如果是卫生纸、棉花之类，可以用镊子轻轻拨发；如果是豆类，可以让孩子把身体弯向有异物的一侧，然后单脚跳跃，异物可被排出；如果是昆虫入耳，可用灯光对着外耳道口，诱昆虫爬出。切记不能用尖锐的物品向深处捣挖异物，以免捅破鼓膜。

（三）喉、气管异物

如果孩子睡觉时把小豆豆或者玻璃球、钮扣等含在嘴里，不小心会落入喉部、气管引发危险。这就要求我们教师午休时加强检查，加强巡视，不能掉以轻心。

判断呼吸道异物有以下几个特征：

1.呛咳，脸色发紫。

2.不能说话。

3.不能呼吸。

4.双眼流泪。

处理：速将幼儿抱起，头低脚高，拍背，有时可使夹在喉部的异物咳出。

二、高热惊厥

1.幼儿在体温达到38.5度以上，特别是39度以上时突然出现抽风现象，这就是发生了高热惊厥，惊厥多为全身性，突然发作，意识丧失，双眼球固定、上翻或斜视，头后仰，四肢抽动或呈强直状，口角或和面肌也可抽动。面色青紫或苍白。持续时间短，一般少于10分钟。

2.惊厥均发生在高热开始24小时，特别是12小时内，体温骤升时。

3.惊厥后意识恢复快。

4.既往有高热惊厥史或家族中有高热惊厥史，惊厥多仅发生1次，热退后不再发作。

在幼儿园午休时发生此状况，教师不必惊慌，紧急采用以下方式处理：

（1）针刺或拇指按压：人中、百会、合谷。

（2）积极降温，松解衣被，用毛巾沾冷水擦浴（颈侧、腋窝、大腿根部）。

（3）解开衣领，保持呼吸道通畅。让幼儿保持侧卧体位，以防呕吐物及分泌物吸入导致窒息，这是幼儿发生惊厥时最需要注意的。

（4）患儿尚未牙关紧闭时，用手帕、布垫折成条或裹勺柄置于上下牙之间，以防咬伤舌头。

（5）经过简单紧急处理后，立即送往医院诊治。

高热惊厥常能自动缓解，最需要的是教师及时的护理，防止因呕吐物吸入呼吸道引起窒息，其次不能使劲拽幼儿发生痉挛的肢体，以防发生骨折。加强晨检，及时了解孩子的身体状况，午休时加强巡视，注意患上感孩子的精神状态，及时发现幼儿的发热迹象是避免此病的关键。

三、小儿癫痫

癫痫是由多种病因所引起的大脑功能障碍综合征。是大脑皮层或皮层下细胞群的超同步异常放电而引起的突发性、一过性脑功能紊乱。由于异常放电的部位及类型不同，临床表现多种多样。最常见的症状是惊厥和意识障碍。患病的幼儿会突然仆倒，昏不知人，口吐涎沫，两目上视，四肢抽搐，发过即苏，醒后一如常人。突发突止及反复发作是本病的共同特征。

发作急救：

1.不能强行制止患儿的发作或按压患儿的四肢，以免引起骨折。

2.患儿发作的时候，要有专人守护，应立即用一双筷子缠上布塞入上下牙之间，以防止咬舌致伤；解开上衣，将头部转向一侧，以防止呕吐物或分泌物吸入气管引起窒息。

3.大多数患儿可在短时间内完全清醒，如抽搐不断，或15分钟后仍未清醒，呼吸困难或身体受伤，则要拨打120急救电话寻求医生的帮助。

4.如果班级中有这样的孩子，平时要留心观察，摸索规律，注意避免促成患儿发作的原因，如过度疲劳、情绪激动、进食过量

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