在生产的时候容易出现的意外情况

　　 整理了关于在生产的时候容易出现的意外情况，希望对准父母们了解分娩方式有所帮助，仅供参考。

　　1、前置胎盘

　　“前置胎盘”一般情况下都出现在怀孕28周之后，同时还会有一些出血的情况，重点表现为无痛性出血，一般都出现在半夜，检查的时候要依靠超声波来检查。但是，有时候，超声波可能都无法检查出来。

　　因为胎盘盖到了子宫颈口，所以胎儿要出来的话，一收缩子宫颈口就会扩张，一扩张就会与胎盘剥离而出血，然而很多准妈妈不会觉得疼痛，但出血量会越来越多。

　　“前置胎盘”有着四大类型：完全型、部分型、边缘型及低位型。除了完全型和部分型前置胎盘的准妈妈要求剖腹产外，边缘型和低位型前置胎盘的准妈妈都是可以自然生产的。

　　但是，如果出血量很多，对准妈妈造成了伤害的话，还是要进行剖宫产，最好不要安胎。所以，有前置胎盘的准妈妈平时要多休息，不要憋尿，这样能够控制出血。

　　2、胎盘早期剥离

　　“胎盘早期剥离（胎盘早剥）”是比较难以诊断的，主要是因为胎盘一般情况下都是在胎儿出生后才与子宫分离，但“胎盘早剥”在还没有出生之前就分离了。因为胎盘是胎儿营养和氧气的来源，所以胎盘出现剥离，胎儿就会缺氧。

　　“胎盘早剥”的代表特征就是出血，同时还有着强烈的腹部疼痛。如果在生产的时候，这种疼痛和分娩的疼痛混起来的话，会让医生产生误判。

　　如果在怀孕的33-35周时出现的话，准妈妈会感觉到疼痛，同时整个子宫变得硬邦邦的，因此，医生可以自行判断是否要进行紧急处理。

　　“胎盘早剥”一般情况下和准妈妈的高血压、糖尿病和前置胎盘有关。判断的过程除了母体羊水是否带血，一般还是要依靠超声波检查及临床症状来诊断，比方说：胎儿是否有心跳的明显变化？

　　3、胎儿缺氧窒息

　　这是我们所说的“胎儿窘迫”，意思是通过胎儿的心跳变化来观察胎儿的身体情况，因为胎儿的含氧量不足的话会导致心跳过慢。

　　“胎儿窘迫”会出现下面的情况，比方说：胎儿心跳变快、变慢、心率变化小、羊水里有胎便，缺氧的原因主要有脐带受到压迫、子宫收缩太强、胎盘功能不好、脐带绕颈、破水太久而没有羊水等等。

　　因为胎儿的心跳和身体情况有关，所以，医生会采用胎心监护仪来观察胎儿心跳的变化。

　　但也不是说，心跳变慢都是窘迫，有的窘迫可能只是一会儿，准妈妈只要吸氧、输注大量液体，就可以了。万一出现严重的胎儿窘迫，对胎儿有危害的话，那么医生会让孩子尽快出生。

　　4、妊娠高血压综合征

　　如果准妈妈在怀孕期间出现高血压、蛋白尿和水肿，就被叫做“妊娠高血压综合征”，怀孕之前没有高血压，怀孕后出现的话，就被叫做“妊娠高血压综合征”。

　　当准妈妈血压太高的时候，会感觉到意识模糊、肝脏肿大、眼底出血、肝功异常、大脑病变，可能还会出现子痫。所以，一般都会让准妈妈把胎儿提前产下。可以的话，会先考虑催产，然后再施行剖宫产。

　　在治疗方面，医生还会建议准妈妈平时多休息，经常吃一些高蛋白的食物来减轻水肿，还可以使用一些降血压药物等。准妈妈服用低剂量阿司匹林（每天50-100毫克）或大量的钙（每天2克以上）能够预防妊娠期高血压。

　　5、脐带脱垂

　　“脐带脱垂”一般情况下都出现在胎位不正、破水的时候。胎儿的胎位是“足位”，在子宫内是双脚朝下，当一只脚滑下时，脐带常常会跟着滑落。

　　如果胎位不正，还出现脐带脱垂的话，对胎儿来说会更加危险，主要是因为准妈妈出现了破水，胎儿脐带脱垂下来，胎头可能就会压迫到脐带，阻断了血液供应，这会导致在3分钟内就会使胎儿出现缺氧或死亡。

　　这时候，准妈妈最好是能够“头低脚高”地躺着，让胎头或胎儿身体离开压迫位置，然后医生会把胎儿往上顶，同时立马进行剖宫产。

　　在进行手术的时候，医生还会在产妇下方，帮忙把胎儿顶住并往上推。所以，如果出现胎儿脐带脱垂，准妈妈一定要尽快送医治疗。

　　6、产中及产后大出血

　　生产的时候本来就会出血，比方说：胎儿、胎盘娩出后子宫内的出血。如果在生产过程中，出血的量超过400毫升，就是“大出血”了。

　　如果在生产的时候出现大出血，同时无法正常分娩的话，一般情况下会施行剖宫产，然后找出出血点，采取措施止血。

　　造成大出血的情况有子宫收缩不良或产道裂伤等，所以，医生首先会止血，包括伤口缝合、加强子宫收缩或尽量将不完全剥离的胎盘刮干净等。

　　如果不能成功，那么就要打开腹腔，把产妇的子宫动脉或某些特殊的大血管绑住，做“血管结扎手术”。还是没有用的话，就只能采用“子宫切除手术”来止血了。

　　如果子宫切除也没有效果的话，就要采用“压迫性”止血方式，甚至用血管摄影来做血管栓塞性的止血。

　　7、子宫破裂

　　20多年前的“子宫破裂”，都是发生在怀了多胎的准妈妈身上，这是因为子宫长期撑开，造成子宫壁被撑得很薄，从而引起子宫破裂。

　　近年来的“子宫破裂”一般都出现在有过剖宫产的准妈妈身上，同时更容易出现在“直式剖宫产”上，现在新式的“横切式”剖宫产一般不会造成子宫破裂。

　　至于子宫破裂的前兆，具体有胎儿心跳变慢出现窘迫现象，从腹部能够摸到胎儿的肢体或躯干。如果准妈妈感觉到肚子胀，那么可能发生了内出血，同时出血量非常大。

　　8、早期破水合并感染

　　之前认为在准妈妈破水24小时后，胎儿会受到感染，现在把时间延长到了48小时。在胎儿已经有感染迹象，又不能自然生产的时候就要采用剖腹产。

　　通常状况下，准妈妈有了发热、心跳加快、羊水有异味、肚子有压痛、血常规检查有白细胞明显上升现象时，就说明胎儿可能出现感染了。如果准妈妈破水达48小时，同时还有感染的话，首先会采用抗生素治疗。

　　如果胎儿无法顺利出生，那么医生会进行剖宫产手术。如果胎儿已经感染，就算是剖腹产出生后也还是很危险的，在新生儿阶段就可能存在很多问题，甚至因感染而造成生命危险。

　　所以，准妈妈如果在孕期33-35周发生破水，一定要马上生下胎儿，因为胎儿的成熟度已经足够了，不然有可能会感染。

　　9、难产

　　“难产”就是在生产的过程中，胎儿无法顺利通过产道娩出。

　　难产有两种情况：第一种是“肩难产”，就是说胎头出来了，但肩膀却卡住了。这时候一位医生可以在上面帮忙推妈妈的肚子，另一位就帮忙转胎儿，不过这样可能会让胎儿产生锁骨骨折或拉伤孩子的臂神经丛。

　　还有一种就是胎位不正的产妇尝试自然分娩，导致胎儿的头被卡住了，其后遗症与“肩难产”一样，会造成孩子的臂神经丛拉上，甚至发生皮肤裂伤。

　　发生难产的时候，医师已经无法为产妇施行剖宫产手术，也不能够把胎儿推回去，所以一定要想办法把胎儿挤过妈妈的产道，有时还要故意制造胎儿锁骨骨折，使胎儿整个肩膀占据的空间变小。

　　10、羊水栓塞

　　所谓“羊水栓塞”是指非常多的羊水进入准妈妈的血液中，造成栓塞现象，造成凝血功能障碍，从而出现大出血的情况。因为这种情况几乎无法事先预防或预知，所以死亡的概率很高。

　　当产妇发生羊水栓塞时，如果不能及时供应鲜血，即使输入大量凝血因子，也会因大量羊水进入血液中而被消耗掉。

　　如果胎儿还没有出生的话，医师一般情况下会进行手术，但剖宫产的伤口就又成了一个出血点。因此，手术一定要非常谨慎，要多次跟家属沟通来商议解决办法，看是保大人还是小孩。

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