来源: 2018-04-22 17:02:51
诊治时需注意一哭二闹三上吊:
一哭:哭声的性质,哭闹间隙的情况,哭声尖锐,哭闹间隙精神委顿,面色苍白多为病理性。
二闹:指诊治时需注意抱起,吸奶的哭闹情况。抱起,吸奶的哭闹缓解多为生理性,抱起加剧注意肢体疼痛,吸奶时加剧注意五官情况特别是口腔及外耳道情况。
三上吊:指头颈部,出现摇头常见中耳炎和脑部疾病。再压颈,压颈加剧哭闹多为脑部,中耳炎压颈无加剧哭闹。
对于哭闹不安的小朋友,体检包括:
①前囟:看看张力如何,排除颅内出血、脑膜炎可能;
②眼睛分泌物多:鼻泪管堵塞;眼睛睫毛内翻,倒睫;
③耳朵流脓:中耳炎;
④鼻塞:感冒所致鼻塞;
⑤听心音:看看心律不齐?有没有过快过慢,排除心肌炎;
⑥检查腹部:有没有肠鸣音亢进、腹胀情况,排除肠套叠,必要时腹部拍片及腹部 B 超检查;
⑦看看腹股沟:排除斜疝嵌顿;
⑧看看四肢:有无骨折、关节脱位;
⑨看看泌尿系:生理性包茎、肾盂肾炎;
⑩看看用药:糖皮质激素面色苍白、欣快感。
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