教您如何处理宝宝乳牙外伤

　　

　　正在暑假中的孩子，户外活动的时间会更长。在他们嬉戏玩耍的同时，各种意外伤害的风险正悄悄逼近。儿童牙外伤就是其中最常见的一种。如果牙外伤发生时处理不当，可能会耽误最佳的治疗时机。今天我们就来谈谈遇到儿童牙外伤时我们应该怎么办。

　　宝宝牙齿磕了怎么办？

　　牙齿磕了的专业名词是牙外伤（traumatic dental injuries, TDI），是指在突然的机械外力作用下，牙体硬组织、牙髓或牙周组织发生急性损伤的一种疾病。可以这么说，不是牙齿磕断了或者磕掉了才是牙外伤，牙齿磕松动了、牙龈磕出血也都是牙外伤范畴。下面我们来看几张常见的牙外伤图片（注意前方高能预警）：

　　孩子发生牙外伤可能有两种情况：乳牙外伤（常见于6岁以下儿童）和年轻恒牙外伤（常见于7-12岁儿童）。

　　乳牙外伤

　　乳牙外伤的处理原则主要是考虑对恒牙胚的影响。

　　（1） 如果牙齿没有发生移位，只是有松动或牙冠折断的情况，家长们不必特别着急，因为这种情况基本不会对恒牙胚造成损伤。建议带孩子到医院拍摄X线片，医生会根据情况采取观察、弹性固定或者根管治疗等措施，保留乳牙。

　　（2） 如果牙齿发生了移位，尤其是挫入性移位，我们必须引起足够重视。因为挫入乳牙的牙根有可能会伤及下方恒牙胚。一般乳牙挫入长度在1/2以内，X线片显示未伤及恒牙胚，可暂时不做处理，但要密切观察牙髓状况，出现变色、牙龈脓包等情况及时就诊；若乳牙严重挫入，特别是乳牙冠向唇侧移位、根向腭侧移位，X线片显示极可能伤及恒牙胚时，应果断拔除乳牙。如果是脱出性移位，极度松动的乳牙一般建议拔除，而轻度脱位（<3mm）则可考虑复位固定或待其自行稳固，再根据恢复情况确定是否保留。

　　（3） 如果牙齿整个脱出，口内已经看不到牙齿，我们首先需要拍牙片排除牙齿完全挫入到牙槽骨里的情况。乳牙全脱出后不推荐再植。对幼年时发生乳牙全脱出患儿，应在5岁左右拍摄X线片，检查其继承恒牙胚发育情况，如发现萌出异常倾向，可考虑干预助萌

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