5岁宝宝换牙的五个注意事项(2)

　　先是孩子的心理问题，特别是前牙替换时候，这个时期孩子可能会觉得缺牙有点丑，变得不爱笑，说话漏风，不爱说话，不愿意露出自己的牙齿，家长要做好心理方面的疏导，告诉孩子这是所有孩子必经的过程，牙齐固然漂亮，缺牙也很有童趣。

　　第二是注意口腔卫生，换牙期是龋齿高发期，因为乳牙已经到了“老年期”，并且这个时期口腔疾病也比较常见。据统计，5岁的孩子中有67%的孩子患龋，人均4颗龋齿。而且儿童龋齿治疗率很低，统计发现有99%的儿童龋齿是没有治疗的。原因在于很多家长都不重视儿童龋齿，觉得乳牙反正都要换了，不治疗也没有关系。

　　其实，并非如此，龋齿一定要及时治疗！一颗龋齿不治，口腔里就会有致龋菌，导致周边的牙齿也患龋，甚至会让新长出来的恒牙患龋；而且患龋之后牙齿疼痛、牙齿咀嚼功能减弱，会让孩子的营养吸收受到影响；龋齿带来的炎症更会影响继承恒牙的生长发育，比如说让恒牙胚受到感染，或者导致恒牙生长的位置偏离。

　　第三是定期带孩子去专门的儿童口腔科做检查，建议半年一次。目前很多在学校会给孩子统一体检，包括口腔，这是很好的措施，减少了家长带孩子去医院的麻烦。家长要重视学校体检，认真了解检查结果，发现问题，尽早带孩子去治疗。

　　第四要给孩子补充全面的营养，培养孩子良好的饮食习惯，少吃零食；让孩子不要偏食、挑食，软的硬的食物都可以吃。

　　换牙期的一些常见问题

　　1

　　有些孩子新长的恒牙颜色偏暗是怎么回事呢？

　　新长的恒牙颜色就应该是米黄的，不可能是纯白的。我们看到孩子的乳牙非常白，是因为乳牙表面的珐琅质（牙釉质）比较薄，通透性较差，所以我们就能直接看到底下白色的部分。但是刚长出来的恒牙珐琅质是比较厚的，像一块有色的玻璃一样，所以我们看上去就会觉得恒牙颜色比较深，偏黄。

　　2

　　孩子在换牙前意外掉了门牙，需要到医院处理吗？还是等待换牙期长出恒牙？

　　如果孩子在5岁后磕掉门牙，那问题不大，因为很快就要换牙了；但如果孩子在5岁以前磕掉就有点麻烦了。黄少宏副院长提醒家长：如果孩子门牙磕掉了，一定要把磕掉的部分找回来，带着这部分牙齿一起到医院给医生检查。因为医生要判断这个磕掉的牙齿到底是整个脱落了还是折断了。

　　如果是折断了，它其实还有一部分牙根留在里面，换牙的时候会自己掉落，适当处理后等待恒牙的发育；但如果是整个脱落了，就要考虑给他把牙植回去，因为缺失牙齿时间如果太长会导致一些问题，如牙龈长厚，影响恒牙的萌出。

　　3

　　对于先天就少长牙（缺少恒牙牙胚）的孩子，应该什么时候去做牙齿矫正比较好？

　　最好照张全景X线片，具体看看恒牙生长的情况和缺的是哪个位置，等孩子长完恒牙之后，再决定做不做矫正。有一些缺掉的牙齿是一定要做镶牙的，比如门牙。但是有一些后面的牙缺了也不会有太大影响，因为在孩子长恒牙的时候，有一些牙就会自动往前挤，补上缺牙的位置；或者可以等孩子长完恒牙之后，通过矫正把旁边的牙齿往前拉，占据它的位置。

　　4

　　恒牙上面有黑色的点是龋坏吗？

　　牙齿龋坏的话不会有很多的黑点，就一个两个；如果有很多黑点的情况一般是因为刷牙没刷干净，有些带黑色素的细菌附着在牙齿上面。这时候只要认真仔细刷牙，一般就能把这些黑点刷干净了。

　　专家简介

　　黄少宏，男，主任医师，广东省口腔医院副院长，口腔内科牙体牙髓病、儿童牙病专家。专长于口腔预防医学的研究，对儿童牙病，牙体牙髓病，根尖周病有丰富的临床经验。中华口腔医学会预防口腔医学专业委员会常委、中华预防医学会口腔卫生保健专业委员会委员、中国牙病防治基金会专家委员会常委、中国牙病防治基金会专家委员会委员、广东省健康教育协会专家委员会首席专家等。

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