来源:网络资源 2018-05-09 09:30:26
典型案例
张某,男,3岁。2004年8月20日初诊。
家长代诉:患儿出生后至半岁时不会说话,不爱动,四肢无力。至1岁时,缓慢爬行,较同龄儿童发育迟缓,毛发枯黄,颜面萎黄,食欲不振。3岁时,能够简单发音,语速慢,不够机灵,听力正常,体质较瘦,表情呆滞,行走正常。1年内抽风3次,每次持续时间约10秒钟。
刻下患儿说话慢,与人不能正常交流,反应迟缓,智力差。舌质红,苔薄白,脉沉迟。CT 显示:网膜下腔及纵裂池增宽,中线结构居中,大脑发育不全。
此属先天不足,脾肾亏虚,髓脑失养,气血亏虚。治以健脾补肾,补脑益智。
方药:补肾益智丸。患儿以此方加减连续配制10料,服用5年以上,儿童今年已经8岁,上小学1年级,学习还能跟得上,说话语速稍慢,但声音很清晰,思维分析和应答能力几乎和同龄儿童相差无几,体质较前稍好。头颅CT检查头部未见异常。嘱其加强体育锻炼,继续服用丸药以巩固疗效。
分析与体会
儿童大脑发育不全笔者以补肾健脾为主,辅以补脑益智,醒脑开窍,活血通络等治疗多例,一般可得满意疗效。
组方依据:补肾益智丸以桂附地黄汤合五子衍宗丸、益气聪明汤三方加减化裁而成。桂附地黄汤补肾气壮元阳,促进大脑皮质发育以治本;五子衍宗丸(枸杞子、菟丝子、覆盆子、车前子、沙苑子)补肾精充脑髓,助桂附地黄汤补肾生精,促进骨髓之造血;益气聪明汤(党参、黄芪、葛根、蔓荆子、黄柏、白芍、升麻、甘草)补气健脾,聪耳明目;孔圣枕中丹(远志、菖蒲、龟板、龙骨)开窍益智,重镇安神。加用熟地、益智仁、核桃仁、龙眼肉、炒枣仁补肾益智,促进大脑细胞发育;郁金、冰片开窍醒脑,安神镇静;龟板胶,鹿角胶补血滋阴;全蝎、水蛭虫类祛风通络,改善心脑供血之用;陈皮理气调中,燥湿化痰,防药之滋腻碍胃。诸药合用,健脾补肾,安神益智,久服令人聪明,可促进大脑发育,提高儿童智力。
治疗此病要有方有守,用药持之以恒以图治本,并适当加减,方能获得满意疗效, 家长切忌急于求成,半途而废。
本病除药物治疗外,尚需配合心理辅导,儿童智力开发之训练,增强体育锻炼,达到强身健体之用。饮食宜补充高蛋白、维生素、氨基酸等营养促进大脑发育。
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