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儿童发生过敏性鼻炎的表现(2)

来源:儿科医师专业资料库 作者:儿科医师孔令凯 2018-05-09 13:24:13

说两句



  1.流鼻涕:接触过敏源后,出现流鼻涕的表现,鼻涕为清水鼻涕,哗哗的止不住,这是鼻涕的一个显著特点,和感染时的黄绿鼻涕不同。流鼻涕是因为过敏导致的黏液分泌增多导致的,如下图。另外大家要注意,鼻涕不仅向鼻腔前部流,还向后面咽喉部流。

  2.阵发性的喷嚏:过敏导致炎症介质刺激鼻粘膜处的感觉神经,出现打喷嚏的症状。如果孩子接触某种物品就出现打喷嚏,那多是过敏性鼻炎啦。这种喷嚏一般都非常有特点,通常是离开过敏环境后,可能一点事没有,进入这个环境,就出现打喷嚏。当然有些持续过敏的儿童,会持续有喷嚏。

  另外还要注意一点,有些孩子虽然是过敏性鼻炎,但是鼻部症状不明显,比如喷嚏可能不多,反而以咳嗽为主要症状(在成人里面,过敏性鼻炎时打喷嚏非常常见),所以不要以为喷嚏少的就不是过敏性鼻炎。

  3.鼻塞:过敏性鼻炎的鼻塞是鼻粘膜充血、水肿堵塞导致的,另外,鼻涕流的太多也会导致鼻塞,虽然是水样的,但抵不住一直不停产生啊,产生后又不能立即排除,可不导致鼻塞。鼻塞会导致孩子不舒服,严重时,会导致孩子张着口呼吸,晚上睡觉不安稳,还会打鼾。

  4.鼻痒:鼻子发痒是过敏特有的表现,是组胺引起的,这个很好记忆,你的荨麻疹时痒不痒?其实这二者是一样的,都是过敏导致的痒。孩子出现鼻子发痒后,可能不会诉说鼻子痒,但是会经常出现吸鼻子、皱鼻子、揉鼻子的表现,其中揉鼻子被称为“变应性敬礼征”——因为不是真正的敬礼。

  5.咳嗽:咳嗽可能是过敏导致的炎性因子刺激咳嗽感受器导致的;也可能是鼻涕倒流到咽喉部、气管导致的刺激性咳嗽。

  一般而言,咳嗽表现也非常有特点,进入特定环境或接触特定物品就出现咳嗽,咳嗽也是阵发性的,离开后,一声咳嗽都没有,非常神奇吧!

  但如果孩子是慢性鼻炎,持续处于过敏状态,那么咳嗽可能表现为夜间比较明显。为什么会这样呢?因为夜间,孩子的肾上腺素分泌降低,迷走神经兴奋,夜间温度降低(冷空气刺激),床铺过敏原等,这些合在一起导致过敏因素大于抗过敏因素,导致孩子咳嗽。

  另外,如果是鼻涕倒流到咽喉部引起的咳嗽多发生在体位变化的时候,尤其是早晨起床后,从卧位变为站立位,鼻涕就很容易倒流啦,导致咳嗽。

  6.眼部发痒、揉眼睛:过敏性鼻炎通常合并过敏性结膜炎(50-60%)。孩子对一个东西过敏,不可能只是鼻子出现症状。眼睛放那里,天天睁着和外界通着,结膜就在眼球的表面,很容易接触过敏原,导致过敏性结膜炎。表现就是孩子眼球、内眼睑红红的,水汪汪的,觉得眼睛发痒、畏光,如下图。孩子出现过敏性结膜炎之后,会觉得痒,所以会老是揉眼睛。

  7.对多种物质产生敏感反应:孩子如果存在长期过敏,那么鼻粘膜处会有持续的炎症,而持续的炎症导致鼻粘膜对外界刺激的敏感性增加,孩子闻到烟味、接触到冷空气都会产生喷嚏、咳嗽等症状。

  8.睡眠、精力受损:如果孩子鼻炎很重,那么孩子晚上因为鼻塞,导致吸入氧气不足,孩子睡不好,睡不足会导致白天精力不够,疲劳。有些孩子会有脾气暴躁的表现。一般如果孩子出现这些表现,就认为是中-重度的过敏性鼻炎了。

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