容易发生过敏性鼻炎的年龄和自查

　　这种疾病多发生在2岁以上的孩子，因为导致过敏性鼻炎需要反复接触过敏原，经过数年才出现，所以在2岁以下，过敏性鼻炎的发病率很少。如果孩子有流鼻涕、打喷嚏、咳嗽的情况，多找下其他原因。但是也不是完全没有，如果孩子过敏症状特别严重，反复湿疹不愈，进入特定环境就出现症状，也要考虑过敏性鼻炎。4岁以上发病率逐渐增加，到8岁左右，发病率高达14%。我国儿童过敏性鼻炎的患病率约为7.83%~20.42%。

　　过敏性鼻炎以城市儿童为主，和其他过敏性疾病一样，因为城市太干净啦——不感染，就过敏。

　　那发生在什么季节呢？

　　●如果对花粉等过敏，那么到了春夏天花粉纷飞的时候，孩子出现鼻炎的症状，如果是对豚草（就是下图中的，属于比较常见的杂草）过敏，那么多发生秋季。这些与季节相关的鼻炎叫做季节性鼻炎。

　　●如果是对室内变应原，比如动物毛屑、尘螨等过敏的，那么常年都会有鼻炎的表现，叫做常年性鼻炎。

　　四、怎么确定是不是过敏性鼻炎？

　　过敏性鼻炎通过孩子的表现和查体的特应性表现可以诊断。表现见第二条。查体的特应性表现如下：

　　●鼻部横向皱痕：是因为用手反复向上揉鼻导致的鼻部皱纹，在鼻子的中下1/3处（自己可以向上推一下鼻子，能感觉到这个地方正好是鼻软骨处，挡住手，向上推不上去了），如下图箭头所示。

　　●过敏性黑眼圈（allergic shiners）：因为鼻甲肿大，压迫，导致下眼睑的静脉回流不畅，出现淤血、扩张，表现出眼眶下水肿和发黑，越黑越大提示病情越重，如下图。

　　●Dennie-Morgan线：因为下眼睑反复水肿，被揉搓，导致双侧下眼睑下皮纹加重，主要位于睫毛下的眼睑上，由内向外长，占整个下眼睑长度的1/2-2/3

　　可以对比下正常孩子的眼睑看下，虽然孩子眼睑下也有皱褶，但贴着睫毛的地方没有，如下图：

　　严重的表现如下，眼睑下有好几条的皱褶：

　　●过敏性面容：长期的鼻塞导致孩子一直张口呼吸，呈现出特殊的面容：一直张着嘴、腭部高拱、牙齿咬合畸形.

　　●使用鼻镜检查鼻腔时，可以发现孩子鼻粘膜是呈苍白水肿（灰白色或者灰蓝色），并且伴有鼻甲水肿，上面有水样的鼻涕，

　　因为过敏性鼻炎会有鼻后滴漏的问题，总是滴到咽上，所以，咽后壁表面淋巴组织增生，表现的像鹅卵石样，被称为“鹅卵石样征”（cobblestoning）,如下图黑色圆圈内所示，看看和下面的鹅卵石墙像不像？需要注意的是，不是所有的过敏性鼻炎都有这个表现。

　　以上这些，足够诊断过敏性鼻炎啦！
 

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