来源:爸爸的智慧 2018-06-02 17:57:54
“宝宝没事就爱哭闹,是不是缺钙?”“头发稀少是不是缺铁?” 对于新手爸妈来说,最怕的就是孩子缺这缺那,这可是关乎孩子健康发育的头等大事。因此,当年轻父母们出现这种忧虑的时候,身边的各种过来人都会赶紧提醒你:去给宝宝查下微量元素吧,有没有缺一检测就知道了,甚至国内不少医疗保健单位,比如妇幼保健院、儿童医院、社区医院等,已经将微量元素(铅、锌、铜、镁、铁等)检测作为常规项目。
那么,微量元素检测到底有没有用呢?今天,智爸就来扒一扒这个问题。
微量元素检测结果很难保证准确性
微量元素的检查方式目前一般分三种,头发检测,末梢血检测和静脉血检测。我们来看看这三种方式。
头发检测:准确率最低,因为每个孩子的发质不一样,而且头发长期暴露在外,很容易受到各种污染,而且取头发的部分不同也会影响结果,因此这种方法的可靠性是最低的。
末梢血检测:指尖血或耳尖学都是末梢血,血液循环较差,也容易产生其他污染。比如用酒精棉球消毒的时候,这些物质里的微量元素也会渗入血液中,同时挤压手指时会混入一些破碎的细胞和组织液,容易导致测出的数值偏低,等等。总体来说,末梢血检测的准确性优于头发检测,但仍难以保证准确,目前医院大多数采用这种检测方式。
静脉血检测:比前两种可靠,但孩子要受更多的罪,同时静脉血也只能抽取某一段血液,并不能全面反应微量元素在体内的真实分布状况,同时,很多微量元素存在于血液中只是极少量,有的微量元素甚至还不到身体储存量的1%。
至于药店里或者一些母婴商店里所谓夹一夹手腕或者脚腕就能检测微量元素的“高科技检测仪”,您就当看个笑话吧!
微量元素检测并非必要
对于微量元素检测的必要性,其实国家卫计委在2013年就规范儿童微量元素临床检测有关工作时就已经明确表态了:
一、根据儿童的临床症状,可以开展有针对性的微量元素检测,但要规范取血技术操作和保存流程,使用的一起应当取得食品药品监管部门批准。非诊断治疗需要,各级各类医疗机构不得针对儿童开展微量元素检测。
二、不宜将微量元素检测作为体检等普查项目,尤其是对六个月以下婴儿。
也就是说,国家卫生部门并不推荐将微量元素检查作为常规检查,仅在诊治有需要时作为病症诊断佐证。带6个月以下的宝宝去做这个检测更是扯淡!因为在六个月以前,宝宝都是依靠母乳喂养或是配方奶喂养,能够提供给他们需要的全部营养(维生素D除外)。所以,很多医院大肆推广微量元素检测,他们的主要目的还是为了追求经济效益,大可不必被吓倒!
哪些情况下需要做微量元素检测
一般情况下,只要宝宝的饮食正常均衡,平时没有不适的症状,就没有进行微量元素检测的必要,但有一些情况例外。《现代中西医结合杂志》曾列出几个儿童可能因为缺乏某种微量元素而导致的明显症状,比如极端厌食挑食、生长发育迟缓、反复感冒、口腔溃疡、贫血等等,具体如下:
缺锌:缺锌的宝宝味觉减退,对酸、甜、苦、咸分辨不清;生长发育迟缓,身材矮小,体重不增;抵抗力差,反复感冒或腹泻;易患复发性口腔溃疡;缺锌还会损害宝宝的味蕾功能,出现厌食。
缺铁:贫血,注意力下降。缺铁会损害宝宝智力发育,让宝宝易激动、淡漠,对周围事物缺乏兴趣,还可造成注意力、学习能力、记忆力异常。
缺碘:智力低下。缺碘可导致甲状腺激素分泌减少,儿童可表现为体格发育迟缓、智力低下、严重的可导致呆、傻等。
总体来说,判断是否存在微量元素缺乏需要结合膳食分析、临床表现和体格检查等综合来考虑。只有当你的宝宝出现疑似症状时,才有必要去看医生,而医生会根据相关症状,来给宝宝做其他有参考意义的检查,而不仅仅只是检测微量元素。
如何走出微量元素的认识误区
首先,摆脱对微量元素缺乏的焦虑。如果不是早产儿,正常进行了母乳或配方奶喂养,一般来说,微量元素缺乏只是非常小概率的事件,大可不必疑神疑鬼,动不动就给孩子做检测。
其次,不要盲目使用微量元素补剂。即使是查出某方面的微量元素缺失,也应该在医生的指导下进行治疗,切忌自己随意购买微量元素补剂给孩子服用。因为,某种微量元素的过量补充会对其他微量元素的吸收产生抑制作用,比如,锌会影响铁的吸收率,铁也会降低锌的吸收率等。除了微量元素外,过量服用某些维生素,如维生素A、维生素C、或维生素D,也可能会造成中毒的症状,比如恶心呕吐,疹子,头痛,以及更为严重的反应和副作用。
第三,食补更重要。一般来说,儿童成长所需的铁,锌,各种维生素等,都是宝宝可以从母乳或是日常饮食当中获得的,比如补铁可以吃动物肝脏、绿色蔬菜;补锌可以吃适量瘦肉、坚果、粗杂粮以及贝壳类海产品。因此,正确的做法是:建立合理的膳食结构、培养儿童正确的饮食习惯、幼儿从 6 个月开始就应正常添加辅食,尤其应多添加富含锌、铁、钙比例丰富的食物,还应注意添加高蛋白的食物。简单来说,好好喝奶、好好吃饭比啥都强!
最后,我们列出美国儿科医生协会(AAP)认为需要格外注意补充营养的两种情况:
一是建议每天给一岁以内的儿童补充400国际单位的维生素D。因为维生素D是人体钙磷调节的重要元素,在骨骼发育过程中起着至关重要的作用,没有维生素D的作用,钙很难吸收到体内。同时,即使被认为各种营养都很丰富的母乳,其中的维生素D含量是相对缺乏的。所以,额外补充是有必要的。
二是早产的宝宝患缺铁性贫血的可能性要比足月出生的孩子大得多。所以美国的儿科医生一般会在早产儿矫正月龄六个月时为他们进行铁元素检测,如果结果显示贫血,那么这些孩子需要额外补充铁剂。
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