喂养宝宝，该什么时候添加辅食？

　　辅食究竟几个月开始加？其实这也是专家们一直在争论的话题，不同的年代，不同的国家和地区推荐的时间都各不相同，这跟不同时代人们对婴儿营养需求和进食技能的认识有关，也跟各个国家、地区的经济文化状况有关。

　　比如美国儿科学会2007年建议是婴儿生后6个月开始添加辅食，欧洲2008年的建议是不早于4个月，不迟于6个月。WHO2001年建议纯母乳喂养6个月后添加辅食。中国营养学会2015年《7-24月龄婴幼儿喂养指南》建议婴儿从6个月起添加辅食。

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　　可见目前主流的建议在4-6个月或6个月开始添加辅食，为什么要在这个时间段添加辅食呢？因为乳类虽然可满足婴儿6个月内的营养需求，但6月龄以后，单一的乳类已不能满足能量和营养素的需求，对于继续母乳喂养的7-12个月的婴儿，他所需要的部分能量，99%的铁，75%的锌，80%的B6,50%的维生素C都必须从添加的辅食获得，所以婴儿满6个月后应尽快添加其他食物。

　　（图片来源于网络）

　　随着宝宝的逐渐长大，总归要经历从出生时的奶类食物逐渐过渡到成人的固体食物，添加辅食的过程就是这样一个过渡时期，让宝宝逐渐接受成人固体食物，培养对各种食物的喜爱，同时练习自己进食的能力。而4-8个月正好是宝宝的味觉敏感期，在这个时期添加辅食，更容易被宝宝接受；从宝宝的生理机能来讲，这个时期宝宝消化道发育逐渐成熟，可以消化奶类以外的食物。神经肌肉的发育良好，能够竖颈，控制头部转动，张开嘴巴接受小勺中的食物，可以咀嚼、吞咽泥糊状食物或固体食物，这些都是可以添加辅食的生理基础。

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　　说了这么多，可能有些家长还是想问：那这辅食到底是4个月5个月还是6个月开始添加呢？我觉得对于绝大多数宝宝来说，可以按照中国营养学会最新的指南，从6个月开始添加辅食，但是每个宝宝发育的情况并不一致，对于一些发育落后的宝宝，应当请医生做出评估，必要时适当推迟添加辅食的时间。一些6个月之前的宝宝，奶量已经达到800-1000ml以上，体重增长速度却还不理想，说明这些奶量已经不能满足宝宝的能量需求，可以考虑早点添加辅食了。还有一些宝宝，对吃奶兴趣不大，奶量怎么也提不上去，体重增长不太满意，但对辅食却很有兴趣，来者不拒，这时也可以在4-6个月之间开始添加，但要注意添加辅食的同时不要减少奶量。另外添加辅食前宝宝还需要达到几个要求：靠坐稳、竖颈稳，对大人的食物表现出兴趣，用勺喂固体食物时能够咽下而不是用舌头顶出，这说明宝宝已经从生理机能上准备好添加辅食了。

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　　辅食添加过早或过晚会有什么影响呢？

　　添加过早，容易因为婴儿消化系统不成熟引起胃肠道不舒服而导致喂养困难或增加感染过敏的风险，过早添加辅食还会减少奶量，影响母乳喂养，减少了蛋白质的摄入量，造成营养素的不均衡，辅食中过多的碳水化合物还会增加宝宝超重肥胖的风险。添加辅食太晚，由于母乳中能量和营养素不能满足宝宝的需要，会增加缺铁和低体重的风险。

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　　对于有过敏性疾病和过敏风险的宝宝，以往的建议是延迟添加容易引起过敏的一些食物如鸡蛋、坚果、鱼虾、贝类，但是最新的研究表明没有证据支持延迟添加可以预防过敏，所以目前的建议是这些婴儿的辅食添加时间和正常婴儿一样，添加的过程要更谨慎一些，从少量开始，同时注意观察婴儿的反应。如果吃了某种食物确实过敏，那就停止添加这种食物。

　　对早产宝宝的辅食添加时间，根据宝宝的发育情况需个体化判断，一般建议在宝宝预产期后满4个月到6个月之间。

 

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