如何补充早产儿的先天不足(2)

　　母乳含有铁结合蛋白，可增加铁的运送，因此母乳的铁吸收率较佳，是添加铁配方奶的10倍。但母乳中铁含量仍不够早产儿的需要，因此建议在早产儿出生第二周到第二个月之间补充铁。

　　铁补充建议量如下：出生体重低于1千克每天需4毫克/千克；出生体重1～1.5千克每天需3毫克/千克，出生体重1.5～2.5千克则每天需2毫克/千克。微量元素锌缺乏可能出现生长速度迟缓，而铜缺乏则造成早产儿体重增加不足、腹泻、水肿等现象。

　　母奶喂食为最佳选择

　　表二早产儿配方与母奶的比较

　　母奶     早产儿配方

　　热量（卡/盎司）     20\~22     20\~24

　　乳清/酪蛋白     70：30     60：40

　　蛋白质     10\~14     18\~24

　　糖类来源     乳糖     乳糖、葡萄糖、葡萄糖聚合物

　　糖类（克/升）     62\~72     70\~86

　　脂肪来源     人类脂肪     植物油、中链三甘油酯

　　脂肪（克/升）     39     34\~45

　　钙（毫克/升）     250\~279     726\~1460

　　磷（毫克/升）     130\~142     372\~730

　　维生素D（国际单位/升）     20     484\~2188

　　维生素E（国际单位/升）     3﹒4\~11     15\~50

　　叶酸（微克/升）     33\~50     101\~300

　　早产儿以母奶喂食是最佳选择，但仍需加铁补充。若没有母奶，则体重低于2公斤的早产儿，要加铁强化的早产儿配方喂食。

　　早产儿与足月儿营养需求不同

　　早产儿由于先天条件不足，胃容量的感受性差，有胃排空延迟现象，肠胃蠕动也较弱。因此，提供足够且易消化吸收的营养素，可避免早产儿因器官及生理功能尚未完全成熟而引发的许多营养问题。

　　早产儿的身体组成显然与足月儿不同。怀孕28周的早产儿，体脂肪比率可能少于体重的1%，而足月儿体脂肪比率则约增至15～16%。足月儿的能量储存接近7000卡，其中约75%是脂肪。因此，足月儿更能处理出生前后的压力，且在没有严重代谢情况下，可储存能量来维持体温。

　　相比之下，早产儿由于先天条件的不足，对胃容量的感受性差，胃排空又延迟，肠胃蠕动也较弱。因此，提供足够的营养使胎儿在出生后能跟得上在母体子宫内的生长速度，并且提供容易消化吸收的营养素，可避免因早产儿器官及生理功能尚未完全成熟而引发的许多营养问题。

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