产后妈妈别过劳累

　　产后妈妈一定要多注意休息这是很必要的，一旦让“妈妈手”上身，就有吃不完的苦头!其实，妈妈手是通俗的说法，泛指因为拇指肌腱受伤的患者，须留意预防重于治疗，就能免于“手无缚鸡之力”的辛苦过程。提到“妈妈手”一词，就会直接联想到手腕和大拇指的疼痛，到底妈妈手是哪条肌肉生病了?妈妈手就是肌腱炎，最常发生在大拇指和手腕的交界处有一个腱鞘，刚好把两条肌肉包在一起，一条是长的拇指外展肌;另一条是短的拇指伸肌。

　　一、桡骨腱鞘发炎的原因

　　造成妈妈手的原因，是因为大拇指过度使用，使得伸肌和外展肌动作很多，所以容易有发炎情形，除此之外，和怀孕后期时身体所分泌的松弛素也有关。曾清祥院长表示：“怀孕后期到生产前，母体为了让生产更顺利，身体会分泌出松弛素，让全身韧带变得比较放松，手部也有许多韧带肌腱，因此，平常可能做同样分量的工作不会受伤，但此时因韧带较松弛，就容易伤及肌肉及腱鞘。”

　　1.短时间大量使用拇指

　　产后一步入新手妈妈阶段，就有许多工作要忙，不管是挤奶、喂奶、换尿布、洗衣服和洗奶瓶，短时间内拇指的工作量大增，加上身体中松弛素的作用尚在，“这段时期真的非常容易受伤，可见产后妈咪的辛苦。”

　　当然，除了产后妈咪之外，还有许多情况也会受伤，其中以运动伤害最常见，保龄球、乒乓球和高尔夫球，这些大量使用拇指和手腕的运动，也容易伤到同样地方，或是有人健身的方式不正确，肌力尚未练足就用单手做伏地挺身，也会因发炎而疼痛。

　　2.动作太快?姿势不正确

　　许多刚上任的新手妈妈，容易手忙脚乱，很多事情都急急忙忙地做，常以不正确的姿势用力，或为了求快，以手指施力，就很容易“妈妈手上身”，不可不慎。举例而言：妈咪要拿很多物品进房门，却刚好听到宝宝在哭，没有蹲下身再依序拿取，直接用拇指的力量把所有物品提起来，这个动作就非常容易受伤。“产前，妈妈会小心留意弯身姿势，拿取东西时也会放慢动作，并懂得利用到手腕和手臂的力气协助，但因照顾新生儿较忙乱，未注意姿势就很容易受伤。”但仍要提醒，即使妈咪使用正确的姿势，如果用到拇指的次数太多，还是会受伤喔!

　　3.为什么不是“爸爸手”?

　　近年来越来越多爸爸积极参与育儿工作，因此门诊中也出现一些认真的爸爸会手腕痛，但“桡骨茎状突腱鞘炎”为何俗称妈妈手，而非“爸爸手”呢?根据学者所做的流行病学研究，发现女性在不用力的状态下，拇指侧两条肌肉的位置，与手腕连接的角度比较大，结构上拇指基部所连接的腕骨和桡谷的位置比较弯，因此肌腱伸展较为费力，像有阻碍卡住一般。在每次动作的过程中，肌腱所承受的压力都比男性做同样动作来得大，因此若男性和女性以大拇指做相同频率和幅度的动作，女性会比男性容易受伤，也许，这是此疾病一直以来被称为妈妈手的原因喔!

　　二、临床上多合并症状

　　妈妈手好发于手腕和大拇指处，许多妈妈都是合并许多手部的疾病，痛得很厉害时才就医。

　　手部的关节、软骨和韧带很多，有时不能靠一般观察，即可判断出是哪里出了问题，必须经过仔细的理学检查，才能找出真正问题，对症下药。比如说，如果妈妈们在做手部活动时，并没有明显的疼痛;在理学检查时，甚至可以对抗医师所给予的阻力，那并不一定是妈妈手的肌腱炎，可能是更深层的骨头间韧带问题，因此确定诊断是非常重要的。

　　1.腕隧道症候群

　　上班时必须长时间使用计算机的族群，可能会患上腕隧道症候群，此症状常常和妈妈手合并出现。腕隧道症候群患者的前3指半，经常会感觉到酸麻，或是做小的精细动作时，手指会突然没力气。

　　2.手指关节炎

　　经常被混为一谈的，还有手指的关节炎，患者只会感觉手腕和手指都很痛，光听症状其实很难区别，临床上要很仔细分辨，可能是单一关节或整个拇指关节发炎，发炎受伤的地方若不同，医师治疗方式也会有所改变。

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