来源: 2018-07-25 10:22:04
*造成子宫角怀孕的危险因子与输卵管外孕差不多,如骨盆腔发炎、骨盆腔手术、子宫畸形、或人工辅助生殖技术。另外它也常发生在输卵管切除之后的病人身上。
你可以这样做
诊断需要靠超音波,若能早期诊断可避免将来的大出血。过去的处理需开刀切除,但如果能早期诊断,也可使用化疗药物注射,避免开刀。
需要特别注意的是,因为主要症状为急性腹痛,需要紧急手术将子宫角切除。
第4种 前置胎盘
位置
胚胎着床在子宫内,但胎盘发育时整个着床位置太低,以致于盖在子宫颈内口上,也算是不正常着床,因出口被胎盘挡住,将无法自然生产。
当子宫颈因子宫收缩而有变化或开口打开时,会导致其上的胎盘剥离,引起出血,发生率约千分之4。
危险
*好发于经产妇、高龄产妇、多胞胎、前胎剖腹产者,曾接受过流产手术或子宫开过刀的孕妇。主要症状为无痛性阴道大出血,多发生在34周以后,常会导致紧急剖腹产。
*诊断方面要靠超音波,如有怀疑不要贸然做内诊检查,这会导致大出血。
*这胎前置胎盘,下一胎复发率约4~8%。
你可以这样做
*30周以前
当发现有前置胎盘时,应再详细评估有无植入性胎盘的可能,两者关系密切,但严重度不同。如在妊娠20几周前发现前置胎盘,可以再追踪,有时胎盘在子宫变大后会往上移行,离开子宫颈内口。
*30周以后
不过到了怀孕30几周以后仍然有前置胎盘时,就不太会再变了,应及早安排剖腹产时间,在子宫尚未收缩前分娩。
若早期就有出血,可能要住院安胎,待子宫较稳定,不再出血后再出院。
第5种 植入性胎盘
位置
这是一种极危险的胎盘着床形式,正常胎盘与子宫之间隔着子宫内膜,内膜本身可以阻止胎盘上绒毛膜细胞入侵,当子宫内膜受伤时,胎盘便有可能直接侵入子宫肌肉层,甚至吃出到子宫外面,称之为植入性胎盘。
危险
*当生产时胎盘将与子宫牢牢结合,无法分离,勉强分离将引起大出血,有生命危险。发生危险因子以前胎剖腹产最为常见,一旦胎盘发育到子宫上的剖腹产伤口时,就有机会沿着这个伤口往子宫肌肉层吃出去,其它危险因子包括内膜搔刮手术,经产妇等。
*要特别注意的是,剖腹产愈多次,愈容易发生,4次以上剖腹产,如有前置胎盘,合并植入性胎盘机率将高达一半以上。
过去在产前诊断不易,目前利用超音波有85%以上可在产前诊断出来,尤其是用杜普勒超音波评估胎盘血管分布,有很大帮忙。
你可以这样做
一旦高度怀疑时,应请产妇到有加护病房及具备血库的大医院生产,与医生配合,做好准备,在选定时间剖腹产,出血量可能很多,如果胎盘植入情况太严重,可能要做子宫切除。此病应以预防为主,避免施行不必要的剖腹产,剖腹生产的次数也不宜太多,怀孕时应密切追踪胎盘着床位置。
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