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新生儿不必都服钩藤茶

健康报 2008-02-02 15:42:53

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  一天,大概是深夜两点多钟,突然电话响了,接通后传来急切的声音:“是院长吗?我是某某,我宝宝刚出世,听人说要吃钩藤茶,可你们医院中药房晚上不开门,我岳母硬催我去买,我想你是医院领导,能不能帮我想想办法?”我哭笑不得,跟他解释说这不是什么急事,并在电话里跟他岳母也解释了半天,这事才算罢休。

  钩藤茶是以钩藤为主药的一个中药方剂。在许多老一辈父母的观念里,钩藤茶与新生儿要保暧避风、洗澡、尽早开乳一样,似乎成了一个新生儿的保健常规了。人们常把钩藤茶称作“开口茶”,意在去胎毒,助消化,通利大小便,防惊风,败火热。中药房里的工作人员只要一听是给初生婴儿服用的,往往就会随手抓几味药,不用称量就放入药袋。一般钩藤茶中主要有钩藤、蝉蜕、木通、大黄、黄连、僵蚕、茯苓、金银花、陈皮等药。

  钩藤,别名双钩藤、莺爪风,为茜草科藤本植物大叶钩藤的带钩茎枝。钩藤入药最早的文字记载见于南北朝时期陶弘景所著的《名医别录》,古代医家认为其气轻清,将其视为小儿专用药,陶弘景就在书中指出:“疗小儿,不入余方。”钩藤性凉味甘,有清热平肝、息风定惊之功。现代医学研究其煎液的化学成分主要含钩藤碱、异钩藤碱等。在临床上,钩藤广泛应用于头痛眩晕、感冒夹惊、惊痫抽搐、妊娠子痫、高血压等病症。钩藤茶里的主要药物大体都是些清热、通利、息风、健脾胃之类的药,药性相对较和缓,而且一般司药人员抓药的药量较轻,故还是比较安全的。但给初生婴儿特别是一些早产儿服用时还是得注意以下一些问题:

  一、出生时小儿吞咽功能是完善的,尽早“开口”对小孩饮食的规律化是很有利的。但由于小儿胃的“入口”处即下食管括约肌压力低,而胃的“出口”处即幽门括约肌发育良好,故容易发生溢奶和呕吐,早产儿更是如此。故在喂食时应特别注意,早产儿一般不主张服用钩藤茶,可在体重接近足月儿时服用。

  二、新生儿体内萄葡糖醛酰转移酶活力低,早产儿尤甚,这是新生儿发生生理性黄疸的主要原因。钩藤茶里面的清热利湿药对黄疸有一些效果,能起到退黄的作用。但当新生儿的黄疸出现得异常早及黄疸较严重时,通常属于病理性的,这时钩藤茶就起不到什么作用了,需要及时就医。

  三、新生儿出生时虽然肾脏已具有与成人数量相同的肾单位,但在组织学上还不成熟,其肾小球滤过功能低,肾浓缩功能差,故一些作用较强的通利药宜少用或慎用。

  四、小儿服钩藤茶时通常煎汤量为30~50ml,每天分两次服用。小儿出生时味觉已发育完善,可在汤内放入少许蔗糖,但不宜太多。喂食后要用温开水清洗口腔,以免药液对口腔有不良刺激。

  需要特别提醒的是,如果宝宝出生时非常健康,大可不必非要服用“钩藤茶”。家长觉得孩子有必要用钩藤茶时,也应该首先咨询一下医生,医生在了解宝宝的具体情况后,会开出一剂合适的“钩藤茶”药方。

  云南省大理学院基础医学院龙振昼

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