小儿脂漏性皮肤炎的解析
满月前后,很多妈妈会发现宝宝变成了个大花脸,难过、自责,觉得是自己没照顾好宝宝……其实,“婴幼儿脂漏性皮肤炎”经常是宝宝经常发生的皮肤问题,但它通常会自然痊愈,少并发症,也不影响其他发育,只是有碍观瞻而已。只要爸爸妈妈对于该疾病有事前的正确认知和发生时的耐心照顾,预后情况一般良好,不用过于紧张。
疾病小百科
定义脂漏性皮肤炎是发生在婴幼儿时期,婴幼儿的头皮、耳朵、脸部与身体屈侧皮肤的一种非湿疹样的干燥、油腻、落屑的红斑。
症状临床上多出现在婴幼儿的眉毛、鼻梁两边、耳朵后、头皮处等,严重者于腋下及鼠蹊部位会有黄色油状分泌物,干后会有块状的屑屑。此症多半没有痒感或很轻微,一般不会蔓延至全身,而且宝宝的吃、睡、精神状态也无异常。
好发期通常在宝宝出生后几周内最容易发病。只要家长照顾得宜,大约6周情况就会好转,但此时不一定是完全痊愈,需悉心照护。最迟在1岁之前会彻底痊愈,而且愈后不再复发。
原因医学上尚未有明确的报告出炉,目前临床多指向两个因素:一是霉菌感染,另一是皮脂腺分泌过于旺盛导致。
并发症此症少有并发症,除非照顾不当或用药错误才会造成刺激性接触皮肤炎,或因搔抓后会续发性的细菌或合并念珠菌感染。当然,也有极少数的婴儿会产生全身广泛的脂漏性皮肤炎,此时病程会持续较久,而且容易有上述的感染并发症。
个案会诊室
个案1轻微型
宝宝姓名:苇苇
宝宝年龄:4个月大
发现时间:满月以后
症状描述:由下巴开始出现小红疹,之后蔓延到耳后,最后连眉毛、眼睛周围都是。小红疹有变黄,并出现一些皮脂屑。
就医&照顾
刚开始以为是宝宝太热,持续了近两周都没好,才带去看医生。医师告知是内分泌问题,并建议不要给苇苇包裹得太紧,并且给了早晚擦的药膏。
医生给的药只擦了一两次,红疹就明显改善,于是停用。之后每次喂完奶妈妈会立刻用清水清洁脸部皮肤,并涂上爸爸购买的乳液(一种标示可修复肌肤的软膏),3周左右苇苇就完全恢复粉嫩的肌肤了。
医师会诊
这是典型个案,家长要相信此症会自然痊愈,当然也可选择无香精色素的清洁或保养液清洗,或者选用抗脂漏性皮肤炎清洁用品(含燕麦或水杨酸)。