儿童应慎用哪些药物?
俗话说“是药三分毒”。许多药物除了治疗功效外,同时还具有一定与治疗作用无关的副作用、毒性反应、过敏反应等不良反应。
儿童机体的各组织器官尚未发育成熟,功能也不完善,与成人相比用药时更易产生不良反应。
儿童用药最应慎重的首属氨基糖甙类抗生素。这类抗生素中的链霉素、双氢链霉素、庆大霉素、卡那霉素、丁胺卡那霉素、妥布霉素、新霉素等的不良反应主要表现在对主管听觉的第8对脑神经的损害,严重时可造成不可逆性耳聋。
为此,在使用这类抗生素时应注意以下几点:
(1)一般的感冒发热不要上来就用抗生素,非用不可时,也应首选青霉素。
(2)在确需使用抗生素时,不可几个疗程连续使用。
(3)不要同时联合使用氨基糖甙类的药物,如庆大霉素与卡那霉素联用,联用不仅不会增强疗效和抗菌范围,反而会增大毒性。
(4)使用后要密切观察,一旦出现耳鸣、耳内发胀、口面部发麻、头痛头晕、恶心呕吐等早期中毒症状时,应立即停药,必要时找医生诊治。
(5)肾功能不良者、婴幼儿、孕妇及对这类抗生素毒性敏感者及他们的子女应慎用这类抗生素。
儿童还应慎用的药有:
复方解热止痛片(APC)。它对胃有一定的刺激性,并伴有白细胞减少、再生障碍性贫血、过敏反应等不良反应。大量服用,会因出汗过多体温骤降而导致虚脱。婴幼儿应禁用这类药物。阿苯片内也含有阿司匹林,使用时也要注意。
复方新诺明片。服用它后会有恶心呕吐等胃肠道反应,对肾有损伤,少数人有粒细胞、血小板减少和药物过敏等不良反应。
红霉素。它会引起胃肠道反应,对肝亦有损伤,少数人有过敏反应。服用红霉素制剂时,不应将其肠溶衣片(或胶囊)溶化服用。
家长还应注意的是,不要将成人用的药物随意给儿童服用。譬如,四环素可使儿童牙釉质损伤,形成黄斑牙,甚至影响骨骼发育。目前临床上使用的四环素为成人用剂型,儿童不应使用,孕妇、乳妇也应慎用。此外,氨茶碱、成人用滴鼻净及激素、兴奋剂,安眠药等,都要求禁止给儿童乱用,以防中毒。
维生素类药物和一些补剂、营养剂要适量对症服用。如:过量服用鱼肝油(维生素A、D)会导致维生素A中毒,出现毛发枯干脱落,皮肤干燥瘙痒、胃肠道反应等症状。过量服用维生素C会产生胃肠道反应和使肾、膀胱结石易于形成。锌制剂过量可引起恶心、呕吐、发热、眩晕、嗜睡、贫血等毒性反应。人参、蜂王浆内含有激素样物质,服用过量,可出现儿童发育早熟现象,胎盘球蛋白针并不是增强体魄的强壮剂,切不可随意注射。