多难的孩子替牙期
①乳牙滞留:有些乳牙相当牢固。用X线牙片检查乳牙牙根没有吸收,乳牙下面的颌骨内存在或不存在恒牙。有恒牙者称恒牙埋伏,没恒牙者则称为先天性恒牙缺失。属于后一种情况应保护乳牙,并要像保护恒牙一样保护乳牙,因为该乳牙可以存在数年,甚至几十年,发挥着像恒牙一样的咀嚼功能。
②恒牙埋伏:恒牙应该随着乳牙的脱落而相继萌出,但由于种种原因,如恒牙在颌骨内位置不正,有些是牙床表面阻力太大,致使恒牙难以萌出。遇到这种情况可到口腔科处理。
③先天性恒牙缺失:指口腔内缺失恒牙,X线拍牙片又未发现颌骨内有恒牙埋伏,过去又没有拔除该牙的历史,所以称先天性恒牙缺失。缺失数目不一,1个或多个,甚至全口恒牙缺失,大多数缺1~4个。笔者据统计116例先天性恒牙缺失病例中,缺一个者占43.13%。
④多生牙:换牙期间,多生牙一般都提前萌出,牙体呈圆锥形,影响牙列整齐,多需拔除。对功能和美观影响不大者可保4颗。
⑤恒牙龋坏:替牙期间,孩子口腔卫生条件不好,新长出恒牙的咬合面上沟凹点隙明显,容易积有食物碎屑,且年轻恒牙髓腔宽大,易发生龋坏,且发展迅速,所以一旦发现龋坏应尽快填补。尤其要爱护“六龄牙”,因为第一恒磨牙于6岁时萌出,是恒牙牙列的“定心石”,相当于四根大支柱一样,为维护正常牙列及颌面部形态起着重要作用,该牙担负的咀嚼力最大,是全口牙中最大最壮最牢的牙齿。
⑥牙龈炎:换牙期间,乳恒牙交错,高低不平。恒牙突破牙龈萌出到口腔、乳牙残根、龋齿边缘、乳的创面均易发生龈炎,影响小儿消化及吸收功能,所以此时要有良好的刷牙和漱口习惯,减少龈炎的发生。