儿童龋齿的预防和治疗
龋齿(dentalcaries)是牙齿硬组织逐渐被破坏的一种疾病。发病开始在牙冠,如不及时治疗,病变继续发展,形成龋洞,终至牙冠完全破坏消失。未经治疗的龋洞是不会自行愈合的,其发展的最终结果是牙齿丧失。龋齿是细菌性疾病,因此它可以继发牙髓炎和根尖周炎,甚至能引起牙槽骨和颌骨炎症。龋齿的继发感染可以形成病灶(focalinfection),致成或加得关节炎、心骨膜炎、慢性肾为和多种眼病等全身其他疾病。
治疗龋齿的主要方法是充填。即将龋坏组织去除净,作成一定的洞形,清洗、消毒以后,用充填材料(fillingmaterrial)填初,并恢复牙齿缺损的外形,龄坏即可不继续发展。浅龋充填效果最好。中龋和深龋的治疗,在去净龋坏组织以后,有时洞底已接近牙髓,就需要在洞底加一层护髓剂再填初。有时深龋在去净龋坏组织以后牙髓就暴露了,就需要先采取牙髓治疗,然后才能填初。充填材料主要用银汞合金(amalgam)或复合充填树脂(compositeresin)。乳牙因要换牙,可以用玻璃离子水门汀(glasssonomercement)填补(暂时性充填材料)。
没有形成龋洞的初期龋,可以用药物治疗的方法,能达到一定的疗效。一般常用氟化钠糊剂涂擦龋损;乳牙可用氟化双胺银(涂擦后有变色,故不用于恒牙)。涂药治疗后,仍可能复发,需要每半年复查一次。因此,治疗龋齿,愈早愈好。
含氟牙膏刷牙法,一般浓度不超过0.4%氟化钠,儿童每天早、晚各刷牙1次,有一定降低龋齿的效果,较易推广,也是目前国际上公认的最佳辅助方法。
刷牙歌
牙杯接水半杯满,牙刷入杯要浸湿;
挤出牙膏黄豆大,再给牙膏扣帽子;
喝口水来漱漱口,小小牙刷横着拿;
上牙以上向下刷,下牙以下向上刷;
咬合面,来回刷,内侧里面也要刷;
刷完牙,要漱口,牙膏末末吐出来;
牙刷牙杯洗一洗,轻轻摆来放整齐;
刷完牙,擦擦嘴,牙齿白净人人夸。