换尿布时大腿关节响的原因
网友:郑医生您好,我家女宝宝今天二十三天,换尿布时老觉得大腿根部关节有轻微的克嗒声,不知是否正常。
郑东旖:这种孩子我们一定要注意有没有发育性髋关节发育不良的问题,发育性髋关节发育不良过去叫做先天性髋关节脱位,现在发现三岁之前孩子的髋关节处在不停的发育之前,所以叫做发育性髋关节发育不良。
不知道孩子的出生情况怎么样,如果我们的孩子是女孩,臀位生产,又是第一胎生产,在妈妈肚子里面羊水又比较少一些,这样的小家伙在出生的时候可能有一些产伤之类的挤压,这样的小家伙出生之后一定要注意有没有髋关节脱位的问题。
髋关节发育不良,一般女孩来说比较多一些,男女发生比例是1:5—1:8。如果家族有这样病史的话更要注意。
建议妈妈在家里给孩子先观察一下,看看有没有下面的这些体征:首先看孩子的大腿、腹股沟、臀部的皮纹,左右两边的皮纹是不是对称,是不是相等,皮肤深浅是不是一样。
同时在孩子趴着的时候看一下他的大腿、臀部有没有一侧宽一侧窄,当孩子平躺的时候,看看孩子的下肢是不是一样长,脱位的那边往往下肢短一些。而且髋关节左侧发生比右侧常见一些,也有可能是两侧同时。孩子响的这一侧腿有没有活动比较少,老是喜欢用另外一侧腿,或者处于外悬状态,感觉就是两个腿活动度不一样。
如果您的孩子有上述不管是高危因素也好还是有一些症状也好,只要出现了这些情况都建议去专门的小儿骨科排除一下。
大腿关节的克瘩声往往是髋关节发育不良的症状,一两个月以内髋关节发育不良有自愈的趋势,有的孩子慢慢几个月就好。
现在为什么重视这个病?如果在新生儿期发现了马上给他戴一种PAVLIK吊带,四五个月伴随就完全治愈了,但是如果发现晚也没有去观察孩子的话,到了五六个月才发现,尤其六个月以后,这个孩子可能就得手术治疗了。一岁以后孩子可能出现一些跛形,走路像鸭子一样,致残。
越早发现越早干预,治疗又方便,孩子受的痛苦又少,痊愈的可能也比较大。发现得越晚,孩子得手术,治愈率也越来越低。