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   　　由于妇女所患慢性疾病的种类和程度不同，因此对孕妇及胎儿的影响也不同，其妊娠的最终结局也就不同。

　　有慢性疾病的妇女能怀孕吗？

　　夫妻双方都在身体健康时怀孕、生育，这是最理想的。但是有的妇女患有慢性疾病，有的疾病为终身性，有的一时恢复不了，而又想要孩子，到底能否怀孕？能不能顺利地经历妊娠和分娩过程？对胎儿的发育有无影响？

　　对“以上这些问题要从两个方面来分析考虑。一方面是妊娠、分娩是否会加重孕妇的病情，使健康甚至生命受到严重威胁；另一方面是这些慢性疾病对胎儿到底会产生多大影响。由于妇女所患慢性疾病的种类和程度不同，因此对孕妇及胎儿的影响也不同，其妊娠的最终结局也就不同。大致可分为以下3类疾病：

　　①如继发性贫血，慢性皮肤病（如牛皮癣），慢性支气管炎等，只要孕期定期检查，并给予适当药物治疗，一般来说对孕妇及胎儿的健康无不良影响。

　　②如轻的心脏病（心功能代偿期），轻型糖尿病，早期的原发性高血压症等，对于这些疾病，孕妇需要在医生的严密及精心检查、治疗和指导下，才能得到良好的妊娠结局。

　　③如各种心、肝、肾疾病的急性期，慢性肾炎伴肾功能减退，心脏病心功能不良者，糖尿病伴有动脉硬化或肾功能差者，由于妊娠后会增加孕妇的心、肝、肾负担，使疾病加重，甚至威胁生命，即使经过孕期监护及治疗，也难以得到良好的结局，所以最好不要妊娠。

　　因此，凡患有慢性疾病的妇女，首先应向医生咨询，再决定是否妊娠。

　　高血压患者能怀孕吗？

　　如妇女平时血压在130/90毫米汞柱或以上就是患有高血压。遇到这种情况，首先要经医生检查血压高的原因，排除由于肾脏病或内分泌病所引起的高血压。只要是没有明显血管病变的早期高血压病人，一般都可以怀孕。

　　但高血压病人妊娠后很容易患妊娠高血压综合征，而且会成为重症。此时往往加重血管痉挛，影响子宫血流量。胎盘由于缺血而功能减退以至胎儿宫内缺氧，发育停滞，易出生低体重儿，严重时会导致胎儿死亡。另外由于胎盘坏死出血，产生胎盘早期剥离，会严重威胁母婴生命。

　　妊娠后约有1/3高血压妇女在妊娠中期血压可降至正常。但即使这样，也不能放松警惕。要注意休息，避免精神过度紧张，摄取高蛋白、低盐食物，及早进行产前检查，根据病情适当增加检查次数，及时服降压药和利尿药使血压维持在接近正常水平。只有这样才能降低妊娠高血压综合征的发生，或使发病推迟到妊娠35周以后，这样可减轻对胎儿的影响。通过这些措施可以确保母婴平安。

　　肺结核病人能怀孕吗？

　　肺结核是一种常见的慢性传染病，患者往往有持续的低热疲劳、咳嗽、咳痰，甚至咯血等慢性消耗性症状，因此需要积极治疗。假如处于肺结核开放期，随着咳嗽、打喷嚏时排出的唾沫或痰液中可排出结核菌，并传染他人。如在这个时候妊娠、分娩、产后育儿等，都会增加患者的负担。治疗中所用的各种抗结核药物如链霉素、异烟肼、利福平等都对胎儿有一定的影响，如产生先天性耳聋或畸形等。故万一妊娠，亦应早期行人工流产手术。

　　但随着抗结核药物及手术疗法的发展，完全治愈的病例越来越多，肺结核已经不是什么可怕的疾病了。可在痊愈后，不再需要抗结核药物治疗时，再考虑妊娠和分娩。

　　过去曾患过结核病现已痊愈的妇女，妊娠后也一定要加强注意，要有足够的营养，充足的睡眠，有规律的生活及安静、清新的环境，定期到产科及内科随诊，在医生的监护及治疗下平安地度过孕产期。

　　心脏病患者能怀孕吗？

　　妇女在妊娠期间的血容量比妊娠前约增加40%～50%，在妊娠32～34周时达最高峰。每分钟心搏动量比未孕时增加20%～30%，在妊娠22～28周达高峰，妊娠期间随着子宫增大，隔肌升高，心脏移位，机械性地增加了心脏负担。分娩时由于子宫收缩、产妇屏气用力、腹压加大及产后子宫迅速收缩，使大量血液进入血液循环，均使心脏增加负担。