如何判断过敏性鼻炎的轻重
怎么判断过敏性鼻炎轻重?
过敏性鼻炎分为轻度和中-重度:
●轻度过敏性鼻炎:症状轻微,对生活(比如睡眠、日常生活)未产生明显影响。
●中-重度过敏性鼻炎:症状较重,对生活质量产生明显影响。
●另外,如果鼻炎的症状发作≥4d/周,且≥连续4周,就称为持续性过敏性鼻炎,达不到这个条件,被称为间歇性过敏性鼻炎。
常见的过敏原有哪些?
最常见的室内过敏原是尘螨、蟑螂、动物皮屑、霉菌;最常见的室外过敏原(季节性)是花粉、豚草花粉。
怎么查找过敏原?
一般而言,通过孩子病史,可以估计出过敏原,如果避开可疑过敏原后,孩子症状好转,那么就可以认为是这种物品过敏,就不用进行过敏原检测了。
但是,如果过敏原比较隐匿,不好找,或者疾病久治不愈的时候,需要进行过敏原检查,明确一下原因,从而避开过敏原。
目前比较靠谱的过敏原检测有皮肤点刺实验和抽血查IgE抗体。
●因为过敏性鼻炎是吸入过敏原导致的,IgE介导的过敏反应,属于快速反应,所以皮肤点刺实验效果比较好,使用价值较高。为什么这么说呢,因为皮肤和呼吸道在过敏上,都是接触后导致的,形式相同,有诊断意义;另外显示结果还快,20分钟就能出结果。
但要注意的是,这个实验会受到使用的抗过敏药物的干扰,需要停药1周后检测,否则可能检测不出来;并且,如果孩子目前处于急性过敏期,对什么都比较敏感,那可能会对不过敏的物质显示出过敏表现;另外,实验可能导致严重的过敏反应,危及生命,所以,一定要在医院里,医生监护下进行操作。还有就是得扎好多针,孩子可能受不了,所以5岁以下,基本不做这个。
排除以上干扰因素后,如果实验是阳性的,那提示是过敏,需要避开过敏原。
●抽血查IgE抗体在诊断过敏性鼻炎上,效力不如皮肤点刺实验,但是如果不能进行皮肤点刺,那就行这个检查。
这个检查好处是不受药物影响,随时可以查;孩子只扎一针,痛苦小点。如果检查出了阳性,那么就避开这种物品吧。如果没有检测出来,第一是过敏物不在检查范围;二是过敏局限在鼻腔部分,没有到达全身范围,所以测不出来;三是孩子虽然症状和过敏性鼻炎相似,但实际上不是过敏性鼻炎,而是对冷空气等比较敏感而已。
●血清总IgE检测对孩子过敏性鼻炎的诊断有限,因为某个物质引起的IgE稍微升高就能引起鼻炎症状,但总的IgE因为基数大,不一定升高,目前研究证明,大约1/3的过敏性鼻炎的人中,总IgE不高。但如果孩子血清总IgE升高非常明显,那么提示孩子现在过敏程度非常高或者有寄生虫感染等,需要仔细排查一下。