微量元素检查的意义(2)
生物学作用:
1)、合成血红蛋白,血红蛋白中的铁的含量占总铁量的2/3,铁缺乏会影响血红蛋白的合成而致贫血。
2)、合成肌红蛋白。
3)、构成人体必须的酶,铁参与细胞色素酶、过氧化氢酶、过氧化物酶等的合成,并激活琥珀酸脱氢酶、黄嘌呤氧化酶等活性,是细胞代谢不可缺少的物质。
4)、铁参与能量代谢,机体内能量的释放与细胞线粒体聚集铁的数量多少有关,线粒体聚集铁越多,释放的能量也就越多
降低:可以发生缺铁性贫血、感染性贫血、失血过多、妊娠及婴儿生长期、尿毒症、急性病毒性肝炎、肝炎后肝硬化、营养不良、钩虫病、慢性感染、糖尿病、脑血管肌病也可见血清铁含量降低。
增高:溶贫、再障、巨幼红贫血、血红蛋白增多症、含铁血黄素沉着症、血色素沉着症、传染性肝炎及肝坏死、铅中毒、VB6缺乏导致利用减少等。
4、铜:铜是人体必需的微量元素之一,广泛分布于各器官内,其中肝脏含量最多,正常成人体内含铜100—200毫克,铜的主要功能为维护正常的造血功能及铁代谢,还有一个重要生理功能是参与体内多种氧化酶的合成。
降低:肝豆状核变性,肝脏代谢障碍、肝硬化、营养不良、脑组织萎缩、肾病综合征所致低蛋白血症、小儿缺铁贫、肾移植后、2型糖尿病等。
增高:甲亢、结核、恶性肿瘤、、感染性肌病、毛发褪色、神经衰弱、婴儿骨病、白血病、再障、肾上腺皮质功能减退、类风湿性关节炎、急性风湿热、系统性红斑狼疮、急慢性感染等。
5、锰:是人体必需的微量元素,对人体有多种重要的生理作用,不但参与DNA、RNA和蛋白质的生物合成,而且对人体的生长、发育、繁殖、遗传信息的传递、内分泌活动及自由基的生成和灭活等方面均发挥重要作用。
生物学作用:
1)锰是多种酶的组成成份及激活剂,而且参与脂类和糖的代谢,还与蛋白质的生物合成密切相关。
2)促进生长发育,锰还参与遗传信息和性腺的分泌,缺锰会导致输精管推行性、精子减少、性欲减退以致不育,而且还会出现软骨障碍,出现骨骼畸形,生长发育停滞,智力下降。
3)与造血功能密切相关,锰有刺激红细胞生成素和促进造血的作用。
4)是过氧化物酶的组成成份,因此与抗衰老有关。
临床意义
1)降低:侏儒症、贫血、肝炎后肝硬化、肝癌、糖尿病、妊娠、有异常分娩史、老年人等。
2)升高:在感染性肌病患者锰浓度增加,常见于急性肝炎患者、坏死性肝硬化、心梗、锰中毒病人肿瘤患者可见轻度或中度增高。
6、铅:是一种具有神经毒性的重金属元素,主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收,随血流分布到全身各组织和器官,无任何生理功用,铅在体内易与蛋白质的巯基结合,可抑制巯基的酶,对血红素代谢有影响,而出现溶血、贫血、电彩红细胞增多等现象。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱,引起一系列神经系统症状。主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。一般认为血铅》2.83umol/L可出现明显的神经系统症状和体症,可作为铅中毒诊断和治疗的检测指标之一。