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　　进入孕晚期的妈妈们是否开始为分娩而感到莫名的恐惧了呢？其实，很多经历过生育的妇女都会遭此一坎，最后都顺利的通过了疼痛的考核。临近生产的你是不是对生产仍有些许的陌生、担忧和恐惧？临产的先兆有哪些？究竟什么时候应该去医院待产？待产时该注意些什么？自然产和剖宫产的过程分别是怎样的？生产时医生会为产妇做哪些检查？产妇应怎样配合？

　　什么时候入院待产？

　　妊娠足月后有规律宫缩、破水、羊水过少、胎动异常、有妊娠期并发症或合并症、孕周超过40或41周等情况下，医生会建议入院待产。

　　遇到下列情况时，孕妇应及时去医院就诊：

　　如果羊膜破裂，羊水呈现黄色、棕色或略带绿色或者羊水是带血色的，应当立即赶入医院并告知医生，这很重要！

　　感觉到宝宝突然剧烈活动或者不如以前活跃了。

　　出现较多量**出血（等于或者超过月经量）。

　　出现剧烈下腹痛。

　　怀孕不到37周就出现宫缩或其他早产征兆。

　　什么是临产的先兆？

　　临产的先兆包括：规律腹痛，每10分钟2～3次，持续20～30秒，并持续加重；见红；破水；宫口开大，胎先露下降。

　　很多产妇一感觉到腹痛就急不可待地奔入医院，其实在晚孕期经常出现假宫缩，表现为晚间发生的轻微腹痛，有下坠感，可影响或不影响休息，但是宫口不开大，白天腹痛消失，晚间再次出现。这种情况下医生常建议肌注镇静剂，使假宫缩消失，以有利于产妇休息。

　　见红后很多人会在1～2天内发动宫缩，但是也有相当一部分的人见红后很久不临产。我们见过见红后7天不临产的。

　　破水是比较确切的分娩信号。足月破水后常自己发动宫缩，对于不临产的产妇，医生也会积极引产，以免发生宫内感染。

　　待产时要注意什么？

　　入院待产时最需要注意的就是接受医生的合理建议。很多人在医生提出建议时给予否定，例如经常有孕妇坚定地说：“我要顺其自然，坚决不引产。”而 事实上有些产妇因为各种因素常常不能自动发动临产，这时医生会用其他办法来诱导宫缩，对孕妇和胎儿并无不利影响。医生决定每个孕妇的分娩方式都是经过细致 考虑的。当产妇坚持自己的想法时，医生都会在解释后最终接受，直到产妇自己承认或事实证明产妇的决定失败了为止，但是这样常常会耽误最佳时机。

　　待产时应当进行一些相应的检查，包括骨盆测量、血检、超声检查等。一旦临产，医生会要求产妇尽量进食流质、高能量食物，进餐结束后尽量不再喝水或吃饭，以免需要急症手术时无法计算禁食时间。

　　待产时会隔一段时间进行肛诊或**诊，检查产程的进展。

　　医生常会在第一产程的活跃期进行人工破膜，一是促进产程进展，二是观察胎儿情况。

　　在待产时如果出现急性的胎儿窘迫、脐带脱垂等情况，医生会立即就地剖宫产以挽救胎儿生命，此时需要产妇的积极配合，因为每一秒钟都关乎孩子的生命。

　　什么时候进行剖宫产？

　　剖宫产的手术指征

　　绝对指征：骨盆狭窄、胎位异常、软产道异常、严重产前出血、脐带脱垂、先兆子宫破裂或不完全子宫破裂。

　　相对指征：胎儿窘迫、相对性头盆不称、臀位、妊娠高血压综合征、早产儿及低体重儿、妊娠合并症、剖宫产手术后再次妊娠。

　　手术前准备

　　1.核查病史，系统查体，进行相应的辅助检查及化验检查，做心电图，复查B超，了解胎儿宫内状况及成熟度。

　　2.有合并症者先治疗再手术，注意纠正水电解质紊乱的情况。

　　3.与病人家属谈话，将手术的危险性、术中可能出现的情况以及术后并发症向其交待，征得对方同意并签字后再手术。

　　4.外科手术前准备：术前4小时产妇禁饮食及水，备皮、备血、做药物过敏试验、安放保留尿管。

　　5.手术室准备好婴儿抢救及插管物品、各种药品、剖宫产产钳。

　　6.手术开始前听胎心。

　　7.剖宫产孕妇极易出现仰卧位低血压，医生会密切注意监测产妇的血压。